青岛市工伤认定申请表-法师兄

青岛市工伤认定申请表

来源：互联网时间： 2023-05-10 19:53:44 450 人看过

【资料名称】：青岛市工伤认定申请表

【表格格式】：WORD文档

【表格大小】：52.5KB

【预览支持】：支持

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【提示】用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合《工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

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1.受理：（1）对单位申报工伤认定申请，符合受理范围且资料齐全的，窗口工作人员为申请人出具《受理通知书》及《接收资料清单》；对资料不全的，工作人员为申请人出具《补充材料通知书》。（2）对个人申报工伤认定申请，符合受理范围且资料齐全的，窗口工作人员为申请人出具《接收资料清单》；对资料不全的，工作人员为申请人出具《补充材料通知书》。2.审查：工伤认定部门在规定的时间内调查终结后将最终结论返回政务大厅窗口。3.决定的送达：窗口工作人员负责将认定结论送达企业或当事人，并按规定填写送达回执。青岛工伤保险浮动费率青岛市出台了工伤保险浮动费率管理实施办法，将于2015年1月1日起正式实施。工伤发生多、工伤保险费使用多的单位将执行较高的工伤保险缴费费率，增加生产成本。相反，工伤发生少、工伤保险费使用少的单位将执行较低的工伤保险缴费费率，大大提高这些单位落实安全生产措施的积极性，从源头上减少工伤事故和职业病

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职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日以内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。一、书写工伤认定申请表的注意事项有哪些？1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填

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一)工伤认定申请表)伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料的原件和复印件三)包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书的原件和复印件四)根据不同伤害情形，另需分别提供：1)属于履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门或者人民法院出具的证明材料。一、工伤认定公司会赔偿什么材料申请工伤认定需要准备的材料：除了要填写《工伤认定申请表》外，还要提交以下材料：（一）、用人单位的营业执照、组织机构代码证。（二）、受伤职工的居民身份证，近亲属提出申请的需要提供其身份证明及与受伤职工的关系证明。（三）、劳动聘用合同或职工与用人单位存在劳动关系、人事关系的直接证明材料。（四）、医疗机构出具的诊断证明书或初次职业病诊断证明书。（五）、工伤事故报告、证人证言及证人身份证明。有下列情形之一的，还应当分别提交相应的证明材料：（一）、职工死亡的，提交死亡证明。（二）、在工作时间和工作场所内

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