长沙意外伤害住院医保可以报销吗-法师兄

长沙意外伤害住院医保可以报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 22:22:39 134 人看过

没有责任方的意外伤害事故所产生的住院医疗费用纳入医保住院报销，有责任方的意外伤害医疗费用应当由责任方承担，不纳入医保住院报销。其中：

(1)发生工伤事故的，需按《工伤保险条例规定，由用人单位承担责任。

(2)违反《交通安全法所导致的交通事故，其所产生的住院医疗费用由责任方承担。

(3)因犬只、宠物等动物咬伤至住院所产生的医疗费用，有豢养人的应当豢养人承担患者医疗费用，无豢养人的住院医疗费用可纳入基本医疗报销。

报销标准：符合补偿政策的意外伤害住院费用，参照普通疾病住院补偿标准。城乡居民参保患者因外伤在本县的工伤保险定点医院住院治疗的，视同定点医疗机构住院。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
惠州市外住院可以报销的医院

本市具转院申请权限的医院有：1、市中心医院、市第三人民医院、市第一人民医院、市中医院、惠州市第一妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠州市第二妇幼保健院(限本院住院治疗);中信医院(限本院住院治疗)2、各县级人民医院、中医院，博罗县妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠阳区妇幼保健院(限本院住院治疗)、龙门县妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠东县妇幼保健院(限本院住院治疗)、惠阳三和医院(限本院住院治疗)，惠亚医院。市外定点医院有：广东省人民医院、广东省中医院、中山大学第一附属医院、中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、中山大学第六附属医院、中山大学附属肿瘤医院、南方医院、暨南大学附属华侨医院、广州市肿瘤医院、广州军区广州总医院、广东医科大学附属第一附属医院、广东医科大学附属第三附属医院、广州中医药大学第一附属医院、珠江医院、广东省妇幼保健院、中国人民武装警察部队广东省总队医院、中国人民解放军第四

2023-05-29

443人看过
保险费
居民医保意外伤害报销政策

居民医保意外伤害报销政策：1、意外医疗：参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70％。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80％，最高支付限额为35万元；2、意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元；伤残等级为3级的，补助2．5万元；伤残等级为2级的，补助3万元；伤残等级为1级的，补助3．5万元；3、意外身故：因意外导致死亡的，一次性补助5万元。我国医疗保险的作用如下：1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征

2023-08-12

399人看过
医疗保险
意外伤害如何报销医疗保险？

一般情况下，医保报销比例在70％左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80％，自负20％的比例，而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。职工医疗保险报销比例是多少上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支

2023-07-13

144人看过
医疗机构
医保可以在意外受伤后进行报销吗？

1、在通常情况下，一般的意外摔伤是在医疗保险报销的范围之内的2、打架斗殴、交通肇事、医疗事故、自杀自残、工伤等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分是不属于医保范围之内的3、医保不会报销有明确责任人造成的损伤费用，因此意外受伤是在可保范围之内的，但要准备好相应的报销材料，例如：住院费用证明、发票等。胎儿畸形引产住院医保报销吗非人为因素导致的胎儿畸形引产住院医保可以报销。医保报销手续如下：1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；3、带上以上资料到当地医保处即可办理。一二三档医保区别如下：1、就医原则不同：（1）一档参保人，市内任一定点医疗机构就医；（2）档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医；（3）三档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院

2023-07-16

288人看过

医疗保险
长沙城乡居民医保住院起付线+报销比例+报销限额

长沙城乡居民医保不同的医院起付线和报销比例有区别。其中：乡镇卫生院、社区卫生服务机构起付线是200元，报销比例85%，三类收费医院起付线300元，报销比例70%，二类收费医院起付线500元，报销比例65%，市级一类收费医院起付线1100元，报销比例60%，省级医院的起付线及报销比例按省级医疗政策执行。建议大家可以根据自己病情选择适合的医院进行治疗。长沙城乡居民医保住院起付线长沙城乡居民医保报销比例长沙城乡居民医保报销限额一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额为15万元。

2023-05-29

153人看过
法律综合知识
台州医疗保险意外伤害医疗报销

符合意外伤害报销范围的住院医疗费，按各级医院报销比例支付住院报销比例

2023-11-14

495人看过
社保
外伤住院期间可以报社保吗

外伤没有第三人责任的，医保可以报销。一、车祸能不能用医保报销车祸不能用医保报销。社会保障医疗保险不报销交通事故，只能由肇事者负责赔偿，但医疗保险可以报销部分药品的资金。在实践中，交通事故发生后，一般按机动车交通事故处理，找到肇事者赔偿，难以报销医疗保险，在交通事故中承担部分责任，医疗费用难以报销，除以下两种情况：1、医疗费用应由第三人依法承担，第三人不支付或不能确定第三人，由基本医疗保险基金支付。基本医疗保险基金提前支付后，有权向第三人追偿；2、交通事故的全部责任，因自身过错造成伤害的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围，医疗保险部门必须报销医疗费用。二、意外摔骨折怎么报销医药费意外受伤住院治疗发生的费用，社会医疗保险可以报销。意外受伤住院治疗，社会医疗保险报销需准备的报销材料包括：(1)住院发票原件;(2)住院费用明细；(3)出院记录(小结)复印件;(4)由户籍所在地村(社区)、乡

2023-02-21

345人看过
不可抗力
七种意外伤害医保不给予报销

人们常说的七种意外伤害医保不报销是指：（一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；（二）实施吸毒、使用管制药品（遵医嘱用药除外）、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；（三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；（四）机动车道路交通事故；（五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；（六）应当由公共卫生负担的；（七）在境外发生的医疗费用。全国各地区标准可能不一，建议咨询当地人力资源和社会保障部门。意外伤害险中的意外伤害是指哪些情况意外伤害的四层含义：意外伤害保险中所称意外伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。1、外来意外伤害所谓外来的，指

2023-07-08

352人看过

医疗费
长沙职工基本医疗保险住院医疗费用报销流程

长沙职工基本医疗保险参保缴费的下个月开始享受医疗保险待遇，在定点医疗机构就医，到就诊医院的医保科登记，可以享受医保报销。长沙职工基本医疗保险住院医疗费用报销流程：一、就诊医院开具入院通知单;二、到就诊医院医保科进行登记、审核和信息录入，并提交医保手册，交验身份证;三、就诊，医疗费用由医院实时输入医疗保险就医管理信息系统;四、医疗结束，办理出院手续，医疗费用即时报销，参保人员支付个人应付部分即可，报销部分由医院和医保中心统一结算。

2023-05-29

361人看过
计划生育
喝酒意外摔伤可以报医保吗

喝酒以外摔伤接受治疗的，治疗费用能否保险需要向当地的医保管理机关咨询确定，如北京市规定因酗酒接受治疗的，医疗费用不能报销。一、因意外发生车祸住院农合报销吗因意外发生车祸住院农合不报销，不属于农村合作医疗保险报销范围。农村合作医疗保险报销的范围是：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。二、自己骑车摔伤赔偿医保能报销吗骑摩托车摔伤,医保能报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照

2023-02-14

361人看过
医疗费
住院费医保报销比例是多少？有医保就可以报销吗？

住院医保可以报销比例一般为60％。住院费医保报销比例和报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城乡医保报销比例是多少城乡医保报销比例视以下情况而定：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付标准为300元，报销比例为60％。一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付

2023-08-09

395人看过
医疗机构
长沙市医保隔多久可二次住院

长沙医保统一规定,两次住院要相隔十五天以上,含十五天医保方可使用。但劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定,如果办理了医保卡,住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡,不需要在15天后才能使用。因为有医院要求病人频繁住院出院,套取医保资金。一、医保住院治疗的间隔限制多久？医保两次住院间隔时间：医保统一规定，两次住院要相隔十五天以上，含十五天医保方可使用，若是实在病情需要，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，至少间隔15天。二、长沙医保在益阳看病能报销吗可以报销。医保住院需要报销时，需携带本人身份证及复印件、本人医保卡，入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续，出院时即时报销。医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构，医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。在住院时，凭身份证明和医生入院安排，

2023-06-25

276人看过

医疗机构
外伤住院能不能报医保＆＆＆

如果外伤没有第三人责任的，医保是可以报销的。住院报销比例如下：1、一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85％；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成；3、三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85％；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成；4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5％。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律

2023-08-09

421人看过
独生子女
在青岛发生哪几类意外伤害医保可报销

参保人在无责任人情况下发生意外伤害等四类情形，发生的医疗费用可纳入医保报销范围，按照社保住院待遇标准支付。少儿因意外伤害发生的门诊医疗费用每年最高可报2000元。日前，青岛市出台社会医疗保险意外伤害保障管理办法，进一步细化了医保意外伤害保障对象、支付范围和申办流程等内容。那么在青岛发生哪几类意外伤害医保可报销呢？范围：四种意外伤害纳入医保报销哪些意外伤害导致的医疗费用可纳入社会医疗保险报销范围?《办法》对此作了进一步细化。一是参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;二是经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;三是因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;四是其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予

2023-05-09

286人看过