参保人员异地就医-申办流程

一、转外地住院

1、凡因本市定点医院医疗条件所限，需要转外住院治疗的

由参保地最高级别具备转院资格的定点医院填写《邵阳市医疗保险转院诊治申报表

市内转诊医院只能转省级定点医院，省级定点医院才可转外省就医

未经批准自行转诊转院的医疗费用，一律不得报销。

2、携带《医保手册、《邵阳市医疗保险转院诊治申报审批表到邵阳市医保处1楼大厅5号窗口办理转院手续，符合联网结算条件的统一办理联网结算。

3、医疗终结后，办理了联网结算的，直接在治疗医院按邵阳医保政策联网结算（不需要回来报账）；

无法联网结算的，携《邵阳市医疗保险转院诊治申报表、出院记录/小结、有效发票、医药费汇总清单、医保手册、本人身份证和市建设银行卡复印件到邵阳市医保处按规定核报费用。

二、因公出差、探亲期间在外地因急病住院

1、参保人员因公出差、探亲等临时外出期间，因急病须在外地住院的，应及时以电话或书面形式向参保地医保经办机构提出异地住院申请

并在三个工作日内携治疗医院出具的急诊病情证明/入院纪录、申请报告（含本人基本情况、为何在外地、因何病何时在何医院住院等）、外出证明（未退休的由单位提供）和《邵阳市医疗保险异地就医人员身份核实表等资料到参保地医保经办机构核准。

2、医疗终结后，携经审批的住院申请报告、急诊病情证明/入院纪录、出院记录/小结、有效发票、医药费汇总清单、医保手册、《邵阳市医疗保险异地就医人员身份核实表、本人身份证和市建设银行卡复印件到参保地医保经办机构按规定核报费用。

三、异地安置人员在外地住院

1、办理了异地安置的参保人员因病需在所选定点医院住院时，应在三个工作日内，以电话（联系电话：0739-5358196）或来人到市医保处申报备案。并按要求报送《邵阳市医疗保险异地就医人员身份核实表和申请报告（含本人基本情况、异地安置情况、因何病何时在何医院住院等），符合联网结算条件的可申请联网结算。

2、医疗终结后，办理了联网结算的，直接在治疗医院按邵阳医保政策联网结算；无法联网结算的，凭住院申请报告、《医保手册、出院记录/小结、有效发票、医药费汇总清单、《邵阳市医疗保险异地就医人员身份核实表、病人本人的身份证和邵阳市建设银行卡/存折复印件到市医保处按规定核报费用。

3、异地安置人员因急病在非所选定点医院住院，按“因公出差、探亲期间在外地住院审批”办理相关手续。

注意事项：未按要求及时申报审批的一律不予报销。医院的急诊病情证明、入院记录、出院记录/小结、有效发票、汇总清单等须加盖医院相关科室公章。报账时需要本人的身份证和邵阳市建行卡复印件，代办的需要代办人身份证。

附：邵阳市首批异地就医定点联网医院名单

1．省级定点医院

湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省肿瘤医院、省人民医院、省脑科医院、省中医学院附属一医院、省胸科医院、省儿童医院、长沙市中心医院、长沙市一人民医院、解放军163医院、湖湘中医肿瘤医院。

2．市级定点医院

邵阳市中心医院、邵阳市一人民医院、邵阳市二人民医院、邵阳市中医院、邵阳市中西医结合医院、邵阳市医专附属医院、邵阳爱尔眼科医院、邵阳市脑科医院、邵阳市宝庆精神病医院、正大邵阳骨伤科医院。

3．县区级定点医院

邵东县人民医院、邵东县中医院、新邵县人民医院、隆回县人民医院、隆回县中医院、洞口县人民医院、洞口县中医院、武冈市人民医院、武冈市中医院、城步县人民医院、城步县中医院、绥宁县人民医院、绥宁县中医院、新宁县人民医院、新宁县中医院、邵阳县人民医院、邵阳县中医院。