意外险和工伤保险的理赔流程有何不同?
来源:互联网 时间: 2023-07-01 14:40:22 86 人看过

意外险是不可以代替工伤保险的,虽然意外伤害保险和工伤保险的功能极其相似,但意外伤害保险并不能取代工伤保险。人身意外伤害保险是由商业保险公司以营利为目的经营的一种商业保险。工伤保险属于社会保险,是社会保障体系的重要组成部分,是强制性的,是在保护企业职工的合法权益,分散工伤风险,促进企业安全生产,维护社会稳定。

社保包括意外险吗

社保不包括意外险,相关规定如下:

1、国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度;

2、社保主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险这五个项目,并不包括意外险;

3、意外险是指商业保险销售的,以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险,消费者可自由选择是否投保,社保有意外险的保障功能:

(1)社保虽然不包含意外险,但是又有意外险的保障功能。以工伤保险为例,员工因为工作意外发生工伤,是可以申请工伤保险理赔的,这在某方面来说是和意外险的功能一样的;

(2)发生工伤后,应先向当地工伤保险机构申请工伤认定。用人单位应在发生工伤事故后30天内申请,用人单位未按时申请的,劳动者或劳动者亲属、工会可以在发生工伤事故后30天至一年内自行申请。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七十四条

社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。

社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。

社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。

用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

工伤保险条例》第六十二条规定:

应当参加工伤保险而未参加的用人单位,职工发生工伤的,由该用人单位依照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月06日 09:38
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  • 工伤保险与意外伤害险有何不同
    工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后,根据投保对双方合同的约定和投保额,从保险公司获取相应的赔偿,二者并不相同。1、从其性子上来说,工伤意外保险属于法定的社会保险,具有强制性,如果用人单位违背规定不为职工购买工伤保险的,将承担一定的法律责任。根据《工伤保险条例》第60条规定,用人单位依照本条例应当参加工伤保险而未参加的,由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险时期用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。而人身意外伤害保险属于贸易保险,其法律调解规范属于商法部门,一般行业不具有强制性,保险的赔付金额也可以根据投保金额大小而变化。2、承担责任
    2023-06-04
    436人看过
  • 财产保险意外伤害保险理赔流程
    1、财产保险理赔流程每个保险公司都有自己的理赔流程,但基本相同。现在我们展示中国**外资财产保险公司的财产保险理赔流程。(1)事故发生后,客户向保险公司理赔部报告;2。后台接到报告后,要求客户立即填写《商业事故登记簿》(电话和信函报告由后台代表客户填写);3。办公室工作人员根据客户提供的保险凭证或保单号,立即核对并复印保单复印件、保单复印件及附表。检查收费情况,财务人员在保费收据复印件(业务统计表)上签字确认(专项支付需附协议或协议);4。确认保险标的物在保险有效期内,在发生事故或专项赔付前,要求客户填写“事故备案/查询表”进行立案(如电话、信访、报案等),检察官负责要求客户填写)并根据报告的顺序填写备案号;5。签发索赔文件。立案后,应向被保险人出具相关索赔文件,并告知索赔程序和方法(由检查员负责电话和信函报案);6。应通知检查员报告损失和事故地点。上述工作将在半个工作日内完成。(2)调查
    2023-05-31
    431人看过
  • 工地意外伤亡保险私了理赔流程和方式
    如果是通过报警后才私的,或保险公司确认事故的,则在取得交警部门出具的事故责任认定后,可以向保险公司要求赔偿;但是赔偿的金额不能以双方自行协商的金额来确定,而应该由保险公司根据具体证据核定金额为准。一、车上责任险保费多少车上责任险投标应该注意什么车上责任险保费由投保人和保险人在投保时协商确定,投保座位数以保险车辆的核定载客数为限,最高不超过20万。车上责任险投标应该注意:1、经双方同意,在被保险人加缴保险费后,保险公司对被保险人因所有、使用或管理被保险汽车发生意外事故,致乘客死亡、残废或受有体伤时,保险公司依照本保险单汽车第三人责任险有关条款及下列各项规定负赔偿之责。2、前项所称乘客包括驾驶人及乘坐或上下被保险汽车之人。3、本保险之承保人数以行车执照所载人数为准。4、驾驶人受酒类影响所致其死亡、残废或受有体伤者,保险公司不负赔偿责任。5、本保险理赔死亡及残废金额按保额之3倍给付,理赔体伤金额
    2023-02-21
    340人看过
  • 工伤险和建筑工程意外险有什么不同
    一、工伤险和建筑工程意外险有什么不同(一)包含范围不同:1、社保中的工伤保险基本都是在公司转正之后开始缴纳的,保障的范围是上班期间或上下班路途中所发生的意外。2、工伤保险和商业意外保险具体哪边报销要根据员工发生意外的情况和参保的情况,总原则是报销费用总和为100%,也就是不超过实际花费的费用。3、工伤和商业意外保险都是指发生的意外情况,但是不包含生病住院。(二)理赔单位不同:1、社保工伤保险属于团体保险,办理部门为人力资源部。2、公司有人员发生意外的时候,一定要第一时间通知人力资源部主管或人力资源助理,人力资源部负责联系意外保险投保的公司,为受伤害员工及时办理相关手续。(三)性质不同:1、员工上的是工伤保险,一旦发生工伤事故,只要符合相关条款,发生的医疗费用基本上都可以报销,企业和个人没什么负担。2、人身意外险有一定的免赔额和赔付上限,赔付率低。(四)存在的法律关系不同:意外险的法律基础是
    2023-05-25
    129人看过
  • 意外伤害险理赔流程
    1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
    2023-04-23
    266人看过
  • 工伤保险和意外险哪个赔的多
    工伤险和意外险哪个赔的多,是无法确定的,因为两者的理赔方法是不一样的。工伤险是根据《工伤保险条例》来进行赔偿的,会根据劳动者的受伤情况进行赔偿,而意外险是按照当事人签订的保险合同进行赔偿的,保险合同是怎么约定的,意外险就是怎么赔偿的,一切按照合同的约定进行赔偿。因此工伤险和意外险的赔偿是无法确定哪一个赔的多,只能根据实际情况来确定的,不同的情况,赔偿的金额是不一样的。一、在医院被砸伤赔偿标准一,医疗费用。关于医疗费用的标准,应该按照相关的缴费收据,来确定赔偿的金额,所以当事人在医院救治期间,要保留好自己的诊断说明以及一些住院费用的收据。这些收据是非常重要的,在必要的时候,可以作为重要的证据,维护当事人的合法权益。需要知道的一点,在进行治疗的过程当中,没有经过有关部门批准,自己另外又去别的医院治疗的情况,这种情况下,医疗费用是不会给赔偿的。还有当事人是不可以为了获取更多的赔偿,采取一些不被认
    2023-04-10
    58人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 工伤保险和意外险有什么不同
      广东在线咨询 2022-06-28
      关于意外保险与工伤保险的区别主要有以下四处: 1、项目和水平不同。工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力,由政府制定标准。在支付工伤保险待遇时,要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。因此,在项目上,它既有一次性待遇,也有长期待遇,体现了对工伤职工和供养亲属的基本保护。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的,当发生保险事故时,保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金,其保障水平是
    • 人保意外险的理赔流程?
      河南在线咨询 2021-10-26
      人身保险事故保险索赔程序:1、通报:事故伤害或住院后,应立即拨打保险公司客户服务电话,了解需要准备的文件,保险公司应迅速申请,一般在3天内通报保险公司。2、收集文件:被保险人因事故申请时必要的手续,如医学诊断证明书、相关部门发行的事故证明书、医疗费原始收据和处方、本人身份证明书或户籍证明书的复印件。3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔
    • 人保的意外险理赔流程
      台湾在线咨询 2022-09-01
      人保意外险理赔流程: 1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。 2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始及处方、本人或证明复印件。 3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
    • 工伤保险意外险如何理赔
      福建在线咨询 2022-04-02
      工伤保险是由单位缴费,国家强制性给劳动者购买,个人不缴费。而团体意外险也是单位购买,是员工因公发生意外时,根据合同约定范围内的保障情况来确定理赔金额。如果属于工伤,可以同时申请工伤事故鉴定,获得赔偿。工伤意外险的赔偿标准中死亡赔偿标准包括了供养亲属抚恤金、丧葬补助金和一次性工亡补助金。而其他情况(伤残待遇标准)根据不同的伤残级别和赔偿项目的会有所不同。不同地区的工伤意外险的赔偿标准也会所有不同,需
    • 人保意外险理赔流程
      江西在线咨询 2023-06-03
      1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。 2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。 3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。 4