医保报销期限是多久-法师兄

医保报销期限是多久

来源：互联网时间： 2023-02-10 08:30:35 443 人看过

医疗报销有时间限制，应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。

一、最新医保报销比例是多少

（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

（三）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。

（四）三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

（五）住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

二、医保要交多久才可以报销住院费

一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。

办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

医疗机构
住院多久才能报销医保

无论住院几天，符合下列条件的，就可以报销：1、参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下。报销医保需要的材料如下：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规

2023-08-09

385人看过
医疗机构
职工医保报销是否有报销限额？

职工医保报销有封顶。城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元。住院报销：17万元。城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元。住院报销：30万元。补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元职工医保报销范围1、职工医疗保险待遇办法：（1）住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。（2）二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。（3）一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。2、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％，退休人员支付：90％。乙类药品

2023-07-03

303人看过
低保
医保卡低保报销多少钱为限

农村低保医保报销比例农村低保医疗保险政策是地方性政策，每个地区的政策都相同，农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说，农村低保户费住院报销最高可报销800元；住院报销的比例为40％，一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经机构即可。一、医保卡的办理流程1、领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障（市民）卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证（或军官证、护照）前往社保（市民）卡定点照相馆，拍摄社保（市民）卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保（市民）卡照片费用为4元／人次。3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障（市民）卡申领表》收齐，同时代收社保（市民）卡工本费20元／人。4、交表、缴费并

2023-03-01

371人看过
保险费
大病医保报销比例是多少，报销资金多久能收到

一、大病医保报销比例是多少，报销资金多久能收到本地就医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账的。1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%；2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%；3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。4、注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保不予报销范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)；3、因本人违法造成伤害的；4、因责任事故引起食物中毒的；5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；6、因医疗事故造成伤害的；三、医疗保

2023-06-07

180人看过

医疗机构
病人去世后医保报销期限

一、病人去世后医保报销期限不同城市报销时间限制是不同的。医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。二、医疗保险报销期限一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难，经常会有农民找不到可以报销的地点，以及报销的费用比规定的少的问题，种种情况都表明了，我国的这种制度需要相关部门的不断完善。三、异地医保报销有效期不同城市报销时间限制是不同的，例如现行深圳医疗保险政策规定，参保人先行支付医疗费用的，应在费用发生或出院之日起十二个

2023-06-04

415人看过
医疗机构
医保报销上限有没有规定，上限是多少

一、医保报销上限有没有规定社保医疗保险的报销额度是有上限的。1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的封顶线，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，度超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。2、社保医疗报销是先按比例，最高90％，然后再设回上限，这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线－－即免赔。二、医保报销上限是多少城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元住院报销：17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元住院报销：30万元补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。三、医保报销的注意事项1、参保人入院或出院时都必须持医保卡到定

2023-03-27

138人看过