医疗保险报销流程是什么?凡我市参保人员,未持卡住院且符合我市医疗保险相关规定的下列情况,均适合现金报销:
一、现金报销包含的各类人群:普通职工、离休人员、伤残军人、城镇居民(含大中专院校学生),各类人员待遇各不相同。
二、几种情况:
1.转诊转院。
2.异地安置。
3.军残补助。
4.急诊抢救。
5.单位欠缴医疗保险费期间,职工发生的住院医疗费,单位补齐欠款后给予现金报销。
6.新参保未发卡期间发生的医疗费。
三、现金报销的审核依据。
1.药品目录:《河南省工伤、生育和城镇职工基本医疗保险药品目录》。
2.诊疗项目:《河南省医疗服务设施范围和支付标准》。例如:床位、生化检查、b超等。
四、城镇职工现金报销的起付线、报销比例、最高支付限额:起付标准按职工就诊的医疗机构级别分别确定。职工在一级、二级、三级医疗机构住院,年内首次住院起付标准依次为400元、500元、600元。从第二次起,起付标准在上述标准的基础上分别降低20%。
参加基本医疗保险的人员,自缴纳基本医疗保险费的次月起,按规定享受基本医疗保险待遇。参保人应在定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。参保人就医发生的在开封市医疗保险规定范围内的住院医疗费用,由统筹基金和个人账户按以下比例支付:在职职工支付85%、退休人员支付90%,年内最高支付限额为6万元,大额补充医疗保险报销比例为90%,年内最高支付限额为20万元
-
医疗保险报销的程序
338人看过
-
商业保险医疗报销程序
95人看过
-
医疗保险报销程序是怎样的
71人看过
-
报销医疗保险的程序是怎样的
93人看过
-
医疗保险的报销流程
282人看过
-
医疗保险报销的程序是什么,能报销多少
237人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
医疗保险的报销程序西藏在线咨询 2022-09-03一、门诊报销流程门诊就医告知医生本人身份,享受医疗保险待遇,超出医保报销范围需自费,付费时可直接进行报销。二、住院、门诊大病报销流程凭借门诊医院开具的住院通知单、到管理机构登记,出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。
-
农村医疗保险报销程序陕西在线咨询 2022-06-08农村医疗保险报销办理流程如下: 1、申报、登记:灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后,办理人人医疗保险证、卡和专用处本。 2、核定缴费:市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况,按规定核定,填报《缴费核定单》。
-
职工医疗保险报销程序陕西在线咨询 2022-05-04、职工医疗保险报销程序 1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。 2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。 3
-
医疗保险报销程序怎么走?天津在线咨询 2021-08-29社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。各地的社保报销流程和比例不同。 社保报销流程: 1、到医保定点的公立医院进行住院治疗; 2、如住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案; 3、出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 4、如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章; 5、到社会劳动保障局报销。
-
社保医疗保险的报销程序是什么内蒙古在线咨询 2021-10-241、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证.组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况》报表(国家统计局i102-1表);(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。2、企业和不享受公务员医疗补助的事业单位加入保险:(1)企业参加基本医疗保险必须提供工商营业执照、税务登记证、组织