农村医保可以报销哪些康复费用？-法师兄

农村医保可以报销哪些康复费用？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-08 09:32:12 213 人看过

新农合报销范围，大致包括：门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，即有效医药费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2023农村医疗保险报销标准是如何的

农村合作医疗保险报销的范围包括：

一、住院治疗的药费，其中包括一些辅助检查的费用，如拍片，照CT，核磁共振，心脑电图等等，但是每一项检查费不可以超过200元。

二、大病补偿费，实施分段补偿，最低补偿点是5000元。超过5000元不到10000元的部分，按照百分之六十五进行报销。超过10000元不到18000元的，按照百分之七十进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

故意犯罪
康复治疗可以报医保吗

部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，也就是说，没有全部纳入，只有部分纳入医疗报销范围。一、交通事故员工的合作医疗保险可以报销吗？不能，意外车祸属于第三人负担的费用，不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，由新家合基金按规定比例先行支付；下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围：1、应当由公共卫生负担的；2、应当从工伤保险基金中支付的；3、应当由第三人负担的；4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；5、在境外就医的；6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、车祸交医保能报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱

2023-03-19

396人看过
法律综合知识
农村医疗保险报销期限是什么，农村医疗保险可以报销的范围又有哪些

一、农村医疗保险报销期限按照新农合的规定：住院报销补偿办理时限，原则上不超过3个月，特殊情况不超过6个月。二、农村医疗保险报销范围1、门诊报销（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。（2）60周岁以上

2024-03-25

392人看过
工伤保险
农村医保费用报销计算公式

（一）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（二）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（三）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（四）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（五）中药发票附上处方每贴限额1元。（六）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2023农村医保报销标准农村医疗保险报销标准为：村卫生室、村中心卫生室按医疗费用报销百分之六十，乡镇卫生院按百分之四十，二级医院按百分之三十，三级医院按百分二十。随着医疗改革的不断深入，农村医疗负担越来越重。政府出台相关政策，补充农村医疗保险，不断改善农村医疗条件和水平，减少农村因医疗致贫。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用

2023-07-04

185人看过
农村合作医疗
农村合作医疗哪些医疗费用不予报销

根据《社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定，但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市实施细则》不予报销医疗费用的情况有：(1)除急诊外，在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗;(2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(5)按现行《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予补偿的医疗检查、治疗、药品及其他费用;(6)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的;(7)境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。

2023-05-01

320人看过

医疗保险
农村医保怎么报销？农村医疗保险的报销

一、农村医保怎么报销1、如果是在居住地当地的医院就医，那么在治疗完毕之后，办理出院时就可以直接报销了，医院会有相对应的报销窗口。这个可以去医院的挂号室问一问，或者问问主治医生和护士。如果当地医院无法办理报销的，就需要自己携带住院的各种证明资料（医药费清单、出院记录等）去当地的乡镇医保中心才能申请报销。2、如果不是在居住地当地的医院就医，在外地就医的话，除了上述资料还需要提供工作证明才可报销。二、农村医疗保险的报销比例是多少农村医保的报销范围一般是治疗需要用到的手术费、药费、检查费等。不同地区的农村医保报销比例也不完全一样。按照规定，一般三级医院有30%的报销比例；二级医院有40%的报销比例；乡镇卫生院的报销比例会高一些，一般为60%左右。农村医保相比于城镇医保和职工医保，其实是比较划算的，因为农村医保的保险费用比较便宜，一般只要一两百块一年，但是报销比例和城镇医保、职工医保也是差不多的。三

2023-04-11

396人看过
医疗保险
农村医疗保险哪些能报销？哪些不能报销

一、农村医疗保险哪些能报销1、异地就医可在医院直接结算目前，农民只有在当地医院就医后才能立即办理费用报销，如果需要去异地就医，一般都需要先自己垫付医疗费用，出院结算后，回到户籍所在地的新农合办公室去报销。这样不仅会给本身比较困难的农村家庭带来就医障碍，还会让农民朋友到处“跑腿”，多了不少折腾和麻烦。以后出院后直接就在医院结算，着实是方便了不少。农村医保将迎新规。2、国家补贴增加实现医保城乡统一后，国家每年划到个人账户的补贴将比之前多40元。虽然数额不大，但对于困难家庭来说，也算是一个好消息。医保城乡统一后，农民的缴费标准上涨了大家都知道，今年新农合的缴费标准就已经调整了，在去年的基础上上涨到250元。等到城乡统一后，可能缴费标准还会有一定的调整，不过幅度也不会大，会在农民可承受的范围之内。对于新农合，尽管缴费标准略有涨幅，大家的接受程度还是比较高的。二、农村医疗保险哪些不能报销注意：以下这

2023-04-03

491人看过
法律综合知识
农村低保医疗怎么报销？农村低保医疗报销需要哪些材料？

一、农村低保医疗怎么报销？农村低保医疗报销流程如下：1．住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费，现金结账；2．出院前，前往医院医保办公室办理医保手续，复印院病历、出院小结、诊断证明等材料；3．办理出院手续，结清账目，5个工作日后取审核通知单。4．拿到通知单后，再次在住院部办理结账手续，医院会将报销款从原住院押金中扣除，住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。二、农村低保医疗报销需要哪些材料？农村低保医疗报销需要的材料有：1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7．如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、什么条件可以办低保

2023-07-16

291人看过
承诺
江阴市工伤医疗（康复）费用报销

一、办事程序受理→审核→复核→批准→支付二、填报表格1、《工伤保险待遇申领表》；2、《工伤职工医疗（康复）费用核定表》。三、申报材料1、工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单和出院记录单；2、首诊病历本和医疗（职业病）诊断证明书；3、公安部门出具的道路交通事故责任认定书和赔偿书；4、同一工伤事故兼有民事赔偿的其他材料；5、经同意的《工伤职工转诊转院申请表》；四、承诺时限30个工作日五、承办单位江阴市医疗保险基金管理中心六、联系电话051086824785

2023-06-08

298人看过

医疗费
医疗费用联合农村报销

（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。（2）住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。（3）门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（4）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。农村合作医疗异地报销需要的材料（1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；（2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表；（3）诊断证明；（4）出院证；（5）住院医疗费用汇总清单；（6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；（7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急

2023-07-02

367人看过
医疗费
江苏农村医疗保险报销问题：可否申请医疗费用报销？

本文介绍了农村合作医疗保险参保患者需使用本人医疗卡，不同医疗机构和不同情况下的结算方式和要求。参保患者需持本人有效身份证和医疗费用原始发票(复印件无效)到区行政服务中心一楼14、15日新农协窗口结算医疗费用。对于特殊病种门诊和意外伤害住院患者，还需要提交相应的证明文件和病案记录。清算周期为30个工作日内完成，不清算的住院患者需承担责任并通过协议书和相关证明书向新农协窗口清算自己承担一部分医疗费用。1.农村合作医疗保险的参保患者需使用本人医疗卡。本人有效身份证（没有身份证的户籍簿）确认身份后，区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可以直接用卡清算，区内和区外市内定点医疗机构住院，出院结算时可以直接用卡清算。二、市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的保险患者，出院后3个月内，保险人或其家属应持有医疗费用原始发票（复印件无效）。住院医疗费用总结明细清单。出院总结和门诊病历、患者身份证、医疗卡、户籍

2023-11-14

343人看过
医疗保险
如何用农村医保卡报销住院费用

农村医保卡怎么报销住院费用医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。1、定点药店户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。2、定点医院(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，

2023-05-05

249人看过
医疗保险
问：农村医疗保险自费多少才可以报销？

截止于2020年7月6日，医保二次报销自费1300元才可以进行报销。按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付为7万元。自费药剂能否在医疗保险基金中报销？［案例描述］韩建国于2004年2月经河北省某市一家劳务公司的介绍来到北京某建筑公司工作，具体工作为建筑工地的铲车司机；2005年1月14日早上9点，刚上班不久的韩师傅突然感到胸闷气短，就地躺在了司机座位上。经工友们的帮助，韩师傅被送到北京市急救中心抢救，诊断表明韩师傅是心肌梗塞。经过抢救，韩师傅脱离了生命危险。在将近30天的治疗中，韩师傅共花去治疗费用4万多元。用人单位只承担了1万元后，就不愿意承担了。因为用人单位并没有为韩师傅办理医疗保险，所以韩师傅的治疗费用也不可能

2023-07-03

69人看过

病历
体检可以用医保卡吗，医保可以报销的费用有哪些

一、体检可以用医保卡吗，医保可以报销的费用有哪些个人健康体检的费用不在基本医疗保险的报销范围之内，是不能报销的。参保人员在定点药店购药、定点医院就诊、住院能够使用医保报销。不在医保报销范围的费用包括以下几类：挂号费、病历本工本费等服务项目类费用，美容、矫形手术、健康体检等非疾病治疗类费用；康复器具、治疗器械等诊疗设备及医用材料类费用；近视眼矫形术费用，辅助性治疗项目费用；科研性或临床验证性诊疗项目费用医保报销分成甲类、乙类、丙类药品种类，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例。二、农村医保补偿比例1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处

2023-06-07

118人看过
法律综合知识
职工医保报销和农村医保报销哪个好

一、职工医保报销和农村医保报销哪个好职工医保和农村医保在报销方面存在一些差异，具体哪个更好需要根据个人的具体情况来评估，具体情况如下：1．职工医保的缴费较高，待遇也相应较好，报销范围较广。职工医保的报销比例和报销上限较高，对于一些高额的治疗费用能够提供更好的保障。同时，职工医保还有个人账户，可以使用账户余额购买药品或支付门诊费用等。2．农村医保的缴费较低，待遇相对也较差一些。农村医保的报销范围比较局限，一般只能报销一些基本的医疗费用，如门诊费、住院费等。对于一些高额的治疗费用或特殊的药品、检查等可能存在较大的报销限制。二、农村医保报销是怎么报销的农村医保报销的两种途径如下：1．参加农村合作医疗保险的患者可以凭社保卡、身份证直接在区内的乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销，出院结算时可以直接在医保窗口刷卡结算。2．如果在市外二级及二级以上的公立医疗机构住院治疗，需要自行到当地的医保经办部门进行

2024-02-11

287人看过