第五十条

医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

第五十一条

参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

四级医疗事故次要责任

案例介绍：茅师傅不慎被玻璃划伤右手，赶紧到医院急诊。赶到某医院，接诊医师立即为茅师傅检查，发现其右手腕掌尺侧、食指和中指不规则伤口多处，以右手掌尺侧伤口最深，并伴有活动出血。见患者创口在出血，医师马上为患者进行清创手术。在清创过程中，医师嘱茅师傅活动腕关节、掌指关节、指间关节，见各活动的关节未见明显异常，于是缝合伤口，并给予破伤风预防针肌注。术后伤口愈合很好，但是伤处肿胀不消，而且右小指活动有些问题。二十天多天后茅师傅到某医院复诊，医师告诉他慢慢会恢复的。茅师傅不放心，当日就到另一家医院就诊。这家医院医师检查发现茅师傅右小指屈指肌力确实有些下降，建议加强锻炼及神经营养药物治疗后再说。二个月过去，药也吃了，也每天锻炼，但症状依旧，茅师傅再赴后一家医院就诊，医师建议右手摄片检查。茅师傅拿到片子结果，虽然片子报告只是说右小鱼际有可疑异物影，但他马上想到肯定当初就诊的医院清创时没有取尽异物。找到伤处肿胀和疼痛的原因，茅师傅立即住进后一家医院行“异物取出、粘连松解术”，术中从右侧小鱼际皮下取出13mm玻璃一块。手术中的另一项发现，让茅师傅对前一家医院更加不满，因为在这次手术中还并发现他右掌部小指屈指浅肌腱缺失。由于右掌部小指屈指浅肌腱缺失，茅师傅右手活动赶到有些不便。从后一家手术出院后，茅师傅便找前一家医院理论。茅师傅认为：医方未对他采取正确规范的诊断和治疗措施，未进行必要的X线拍片检查，清创治疗不规范，操作不正确，未探查伤口，致使玻璃异物残留，肌腱断裂。医方应当对他目前右手功能障碍承担全部责任。但医院方面却不以为然，茅师傅只得通过医疗事故技术鉴定来解决问题。在鉴定会现场，鉴定专家检查了茅师傅的右手。检查见他右手外形正常，无红肿，大小鱼际无萎缩，右腕掌侧、小鱼际至小指掌侧有不规则疤痕，小指屈指浅肌肌力不足，小指屈指深肌有力，指间关节肌力稍差，握拳好。经鉴定专家讨论分析，得出结论为构成四级医疗事故，医方承担次要责任。理由是：1、医方未完全按照手外科清创常规进行清创及检查，导致异物残留及屈小指浅肌断裂漏诊；2、目前患者功能影响较轻，而原发损伤因素是造成手功能影响的主要因素，医疗行为失当是次要因素。茅师傅认为自己右手存在功能障碍，首次鉴定事故等级偏低，而且认定医方只承担次要责任是偏袒医方，于是提出再次鉴定的请求。再次鉴定维持了首次鉴定的结论，但理由与首次鉴定稍有些不同。再次鉴定的分析意见为：1、医方在为患者进行清创术前未拍摄X光片和仔细检查伤口，未能及时作出正确诊断，导致玻璃异物残留。属于医疗事故分级标准中第12条情形——软组织内异物滞留。2、患者右小指屈肌腱断裂，为最初直接损伤所致。因屈指浅肌腱损伤对于小指的屈指活动无显著变化，屈指深肌腱可以代偿屈指浅肌腱大部分功能，在急诊清创条件下较难发现屈指浅肌腱损伤，故与医方的医疗行为无直接因果关系。3、患者目前损害后果主要由创伤因素造成，医疗行为起次要作用。