要以伤残鉴定报告为准。根据患者的伤势程度二级医疗事故可以分为：二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故、二级丁等医疗事故。
一、属于二级甲等医疗事故的情形
根据《医疗事故分级标准(试行)》的规定，二级甲等医疗事故是指器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理的情形。医疗事故造成患者下列情形之一的属于二级甲等医疗事故：
1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；
2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失；
3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；
4、四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复；
5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
二、二级甲等医疗事故的赔偿
《医疗事故处理条例》通过医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度以及医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系进行分析后进行赔付。
根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故的赔偿项目中有根据伤残等级进行赔偿的残疾生活补助费、被抚养人生活费以精神损害抚慰金等。伤残等级鉴定是医疗事故技术鉴定中的一项内容，并不需要单独另行进行鉴定。
《医疗事故分级标准(试行)》明确规定：本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。也就是说，如果患者的损害后果构成伤残，在作出构成医疗事故的鉴定结论的同时，伤残等级的鉴定结论也就同时产生。即一级乙等医疗事故就等同于一级伤残，二级甲等医疗事故等同于二级伤残，二级乙等医疗事故等同于三级伤残，其他的依次类推。但有些人对此规定并不了解，甚至有些法官也不熟悉此规定，在医疗事故鉴定结论出来后，患者方主张残疾生活费等赔偿时，还要求患者方再进行残疾鉴定。
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