岳阳市少儿医疗保险责任
来源:互联网 时间: 2023-05-10 18:34:02 486 人看过

在保险合同有效期间内,依据保险公司的相关规定,保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险责任:

在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后(若续保,则续保合同项下没有该30日的限制)因疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任:

情况一:若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。

情况二:若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月08日 22:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 岳阳少儿医保办理要哪些材料
    为了不耽误少儿医保的办理进度,岳阳家长有必要提前准备好相关材料。那么,岳阳少儿医保办理所需材料有哪些?据悉,办理少儿医保的市民需要备好少儿的参保登记表、少儿登记的户口薄、与监护人关系的证明材料、数码照回执等材料。1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》;2、少儿的户口本或身份证原件及复印件;3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件;4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件,并在回执上注明姓名与身份证号;5、监护人的银行存折原件及复印件;6、监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台外籍人员的,则需提供有效证件(永久性证件)的原件及复印件;监护人为现役军人的,则需提供有效的军人证件原件及复印件。
    2023-05-08
    430人看过
  • 岳阳市工伤保险相关法律责任说明
    1、用人单位逾期拒不缴纳工伤保险费或者擅自停止缴纳工伤保险费的,由地方税务机关从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金,并可申请人民法院依法强制征缴;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以五千元以上二万元以下的罚款。2、滞纳金由用人单位负担,不得转嫁给职工。直接负责的人员无法确定的,由用人单位法定代表承担责任。3、用人单位瞒报工资总额或者职工人数的,由劳动保障行政部门或者地方税务机关责令改正,并处瞒报工资数额一倍以上三倍以下的罚款。4、用人单位、工伤职工或者其亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额一倍以上三倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。5、用人单位不按照规定提供证据,或者提供虚假资料的,由劳动保障行政部门对其处以一千元以上一万元以下的罚款。
    2023-05-29
    235人看过
  • 如何参加岳阳市城镇居民基本医疗保险
    1、参保人员首先须到指定社区办理参保手续。新参保人员由社区根据参保人提供的资料在创智系统登录参保信息,然后开出《岳阳市城镇居民医疗保险缴费通知单(以下简称《缴费单),参保人员持《缴费单到指定银行营业网点办理缴费手续;已参保人员续保,由社区直接开出《缴费单到指定银行营业网点办理缴费手续;低保人员无论新参保还是续保,均需携带《低保证等相关证明材料到社区办理信息录入或变更手续后,由社区开出《缴费单到指定银行营业网点办理缴费手续。2、银行营业网点窗口经办人根据参保人员《缴费单和其本人填写无误的《现金缴款单,登录综合业务系统输入“参保人员医疗保险编码”,向本级医保业务系统发送城居险交款信息,通过医保业务系统对交款信息进行验证并记录该条信息,反馈“成功”指令后,实时将资金转入城居险基金收入户。否则医保业务系统验证无该信息,则不能办理缴费手续。市医保处城居科需明确规定各社区平台信息录入时限,减少参保人员
    2023-05-29
    459人看过
  • 岳阳市医疗事故人工伤赔偿
    根据第五十条的规定,,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二):患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费:根据,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的
    2023-02-14
    134人看过
  • 岳阳市失业保险退款
    法律综合知识
    失业人员在重新就业以后,以及在其他不符合领取条件时领取的失业保险金应当退还。办理失业保险金退款的手续是,退款人带《劳动手册(未办理用工手续的还需带录用证明)到区县失业保险部门申请退款,失业保险部门核定退款金额并填写解款单,退款人到银行解款后,再到区县失业保险部门领取收据,并由失业保险部门在《劳动手册上做退款记录、在计算机系统修改领取记录。
    2023-12-23
    333人看过
  • 少儿商业保险少儿重疾保险完善少儿医疗保险
    [导读]:保险专家建议,费用型的少儿住院医疗保险保额一般在3万元为宜,尚未享受到儿童基本医疗保险的家长们就可以此为基本保额投保费用型住院医疗保险。如今儿童活动越来越少,随着年龄的增大,罹患重大疾病的风险也逐渐加大,在经济条件允许的情况下,家长还应及时地在住院医疗保险的基础上,补充少儿重大疾病保险。不过,对于已享受或即可享受到儿童基本医疗保障的地区的家长来说,投保的策略则是,在以少量的费用型住院医疗保险补足社保不足的基础上,重点投保津贴型医疗险或重大疾病保险。保险专家建议,费用型的少儿住院医疗保险保额一般在3万元为宜,尚未享受到儿童基本医疗保险的家长们就可以此为基本保额投保费用型住院医疗保险。而对北京地区的家长来说,由于基本医疗保险可以报销70%,如果再到保险公司投保少儿住院医疗保险,那么基本保额在1万元就差不多了。医疗费用越清晰越好对于投保少儿住院医疗保险,要保障、价格和理赔三方面综合来看
    2023-06-07
    408人看过
  • 医疗责任保险属于医疗保险么?
    医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定,用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗责任保险,又称为医疗职业责任保险或医疗职业保险,是职业责任保险的一种。一般来说,医疗责任保险的主要内容有:投保人和被保险人凡依法设立的医疗机构和国家有关部门认定合作的在职医务人员均可参加此险种。保险责任医疗机构及其医务人员在执业过程中由于过失行为造成医疗事故或医疗差错依法应承担经济赔偿责任时,保险公司将在保险合同规定的范围内给予经济补偿。所谓过失是指因疏忽而犯的错误,即医务人员在诊疗护理工作中对自己的医疗行为应该预见到会有不良后果,但却未能预见,或因过于自信而使病人造成不良的后果。医疗责任保险重要性能够有效分散医生执业风险;缓和医患矛盾;推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科
    2023-06-01
    119人看过
  • 医保外医疗费用责任险是什么意思,医疗责任保险要多少钱?
    一、医保外医疗费用责任险是什么意思医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。保险人按照相关规定和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。二、医疗责任保险要多少钱医疗责任险一般的保险期间为1年,医务人员基准保费:670元/人;床位基准保费:450元/床位;住院病人手术人次基准保费50元/人次;医疗机构年度基准保险费不足2000元的,按2000元计收;医护人数4人(含)以上或病床数20张(含)以下的,不低于5000元。在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。三、医保定
    2022-11-24
    220人看过
  • 洛阳市基本医疗保险
    洛阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围一、住院医疗费:(一)需住院实施手术治疗的各类疾病:包括组织脏器的各种良性肿瘤、恶性肿瘤、结石、梗阻、囊肿、炎症、积液、缺损、增生、器官功能亢进、出血、破裂、损伤、变性(白内障等)、移植、搭桥、修补等。(二)非手术治疗的各类疾病:疾病的急性期,慢性病的急性发作期,肿瘤病人化疗,严重的并发症或出现危象,严重的血液疾病,精神病,重要脏器功能衰竭等。二、经医疗保险经办机构认定需门诊治疗的特殊疾病门诊费用。三、家庭病床医疗费用。四、不符合上述第一条中第二款条件的下列疾病,均不列入统筹基金支付范围:1.单纯高血压;2.单纯心肌缺血或轻度心率失常(ⅱ度以下房室传导阻滞,偶发房性、室性早搏);3.糖尿病;4.脑血管疾病(梗塞、出血)及颅脑手术后遗症;5.颈肩腰腿痛、坐骨神经痛;6.风湿性疾病;7.高脂、高粘、高胆固醇血症;8.一过性脑缺血(tia)、脑供血不足、
    2023-05-08
    264人看过
  • 岳阳市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定
    生育保险医疗费及生育津贴的一般规定:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
    2023-05-29
    145人看过
  • 岳阳大病医疗保险报销的范围有哪些
    大病保险可以减轻城乡居民大病医疗费用负担,促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。那么,岳阳医保中大病医疗保险报销范围是什么?范围为医治恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭等。报销的范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。**大病医疗保险报销范围是什么?从上可知,岳阳市报销大病医疗保险的范围主要有
    2023-05-08
    372人看过
  • 沈阳医疗保险多少钱?
    法律综合知识
    从2016年9月1日起,沈阳城镇居民医保个人缴费就要按照新调整的标准缴费了。8月25日,沈阳市社会医疗保险管理局公布了“关于提高城镇居民基本医疗保险政府补助标准的通知”。新调整的个人缴费标准从9月1日起开始执行,提高的缴费标准普遍上调10元。提高的政府补助标准已从1月1日起开始执行。居民基本医疗保险缴纳、政府补助标准沈阳市城镇居民医保调整方案中,在校大学生、中小学生及其他未成年人,2016年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年380元调整为每人每年420元,个人缴费标准由每人每年80元调整为每人每年90元。其中属于低保人员和重度残疾人员,个人不缴费,由政府全额补助(510元);属于低保边缘户人员,个人缴纳36元,政府补助474元。学龄前儿童及婴幼儿:2016年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年380元调整为每人每年420元,个人缴费标准由每人每年130元调整为每人每年140元
    2024-02-04
    416人看过
  • 医疗责任保险最高赔多少?
    医疗事故赔偿标准医疗事故医疗事故鉴定医疗事故分级标准医疗事故鉴定程序医疗纠纷处理随着社会的飞速发展,很多人都喜欢买保险,各种保险应有尽有,医疗责任保险就是其中的一种保险,它又被称为医责险,被保险人在接受治疗过程中发生了医疗事故或医疗差错,被保险人可以得到保险公司的赔偿,那么医疗责任保险最高赔多少呢?一、医疗责任保险最高赔多少医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围。1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就
    2023-06-01
    372人看过
  • 医疗责任保险费率是多少
    基本保险费为医疗机构年度基本保险费与医务人员年度基本保险费之和。(一)医疗责任险基准保费收费标准医疗责任险一般的保险期间为1年,适用条款包括《医疗责任保险条款》、《附加外请医务人员医疗责任保险条款》、《附加进修医务人员医疗责任保险条款》、《附加医务人员遭受伤害责任保险》。具体的基准收费如下:1、医务人员基准保费:670元/人;2、床位基准保费:450元/床位;3、住院病人手术人次基准保费:50元/人次4、医疗机构年度基准保险费:不足2000元的,按2000元计收;医护人数4人(含)以上或病床数20张(含)以下的,不低于5000元。(二)医疗责任险赔偿限额说完了保费,我们再来看看投保医疗责任险后的赔偿额度。1、医疗责任赔偿限额:医疗责任每人赔偿限额:50万元其中:精神损害每人赔偿限额:10万元医疗责任累计赔偿限额:100-500万元(视医疗机构类别与需求而定)法律费用赔偿限额:每次事故赔偿限
    2023-03-21
    139人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 什么是医疗责任保险,医疗责任保险的保险责任及其责任范围是怎样的
      北京在线咨询 2022-03-18
      医疗责任保险是指,1.投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。2.具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由
    • 医疗保险的医疗责任险的费率一般是多少?
      河南在线咨询 2023-11-27
      按基本保险费收取保费时各项赔偿限额规定如下:医疗责任每人赔偿限额:30万元精神损害每人赔偿限额:为保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额的30%,并计算在每人赔偿限额之内。法律费用每次索赔赔偿限额:为医疗责任每人赔偿限额的10%。
    • 医疗医疗责任保险是指哪些
      湖北在线咨询 2022-04-11
      医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医
    • 现发布岳阳市社会基本医疗生育保险管理办法
      澳门在线咨询 2022-09-11
      根据、基金的收支情况,需要对缴费标准、统筹基金和个人账户的划拨比例、待遇政策等做相应调整的,由市人力资源XX会同市财政局按法定程序报批后执行。
    • 医疗保险医疗责任保险是否可以强制性保险
      湖北在线咨询 2021-12-25
      医疗责任险是强制险。医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。