对于天津大额医疗保险的相关知识,相信是很多人都想了解的内容,参保了天津大额医疗保险可享受门(急)诊大额补助、住院医疗、门诊特殊病医疗和大额医疗费救助待遇,职工在医保定点医院看病就医前请主动出示社保卡,根据相关规定实行联网结算报销,按照支付标准及比例产生医保支付部分及个人支付部分费用,职工本人只承担个人支付部分费用,并且,大额医疗费救助资金由职工和退休人员缴纳。天津大额医疗保险的保障内容天津大额医疗保险所保障的内容包括:
1、门(急)诊大额医疗费。自2010年1月1日起,门(急)诊大额医疗费最高支付限额上调为5500元。起付标准(即一个自然年度累计支出的医疗费用):在职职工和不满60周岁的退休人员800元。60周岁(含)—70周岁退休人员为700元;70周岁含以上的退休人员为650元;建国前老工人600元。支付比例:三级医院报销55%,二级医院报销65%,一级医院报销75%。老工人和实际以上退休劳模补助95%。
2、住院医疗。起付标准:一、二、三级医院有不同的起付标准;第一次住院一、二、三级医院起付标准分别为800元、1100元、1700元;第二次及以上住院起付标准分别为270元、350元、500元。最高支付限额由5.5万元提高到15万元,其中,起付标准以上至5.5万元以下的医疗费用,在职人员报销85%,退休人员报销90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销80%。
3、门诊特殊病。门诊特殊病指特定的一些需要长期门诊治疗、费用较高又不需要住院治疗的慢性疾病。患有门诊特殊病类的职工需先到医保定点医院确诊,而后在塘沽区社险分中心进行门诊特殊病登记后,方可享受门特报销。综合上述,天津大额医疗保险的保障内容主要有:门(急)诊大额医疗费、住院医疗、门诊特殊病。天津大额医疗保险保障的疾病目前天津大额医疗保险保障的疾病包括:肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗、癌症的放疗、化疗、镇痛治疗以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异治疗、癫痫、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。
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企业大额医疗保险的具体内容
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社保包括哪些内容?包括哪些保险
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天津市医疗保险中大额与基本医保的区别
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基本医疗保险包括什么内容?
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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什么是大病医疗保险, 大病医疗保险不包括的范围有哪些, 应包括哪些甘肃在线咨询 2022-03-25大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。 大病医疗保险不包括的范围如下: 1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3.因交通事故造成伤害
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社会保险中大额医疗费用补助保险都包括什么内容?宁夏在线咨询 2022-10-03大额医疗费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充,旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。单位和职工在参加基本医疗保险的同时,每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费,用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。大额医疗补助费缴纳标准为:用人单位为参保人员每人每年缴纳48元,参保人员个人每年缴纳48元。大额医疗费用补助,实行一年一保,用
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四重医疗保障都包括哪些?青海在线咨询 2021-07-30四重医疗保障包括以下四种: 1、基本医疗保险:慢性病门诊补偿不设起付线,封顶线按参合地住院封顶线执行,补偿比例按相应级别医疗机构住院补偿比例执行。 2、大病医疗保险:慢性病门诊和住院费用一并纳入大病保险补偿范围,起付线不高于3000元,鼓励具备条件的地方逐步取消起付线;补偿比例在现有基础上提高10个百分点以上。 3、医疗救助:慢性病门诊和住院费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险补偿后,合规费用个
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医疗保险查询要内容包括哪些方面?天津在线咨询 2022-07-28可以通过以下途径查询:(一)登陆当地社保网查询(二)当地社保局(三)拨打社保局服务电话12333切记:查询需要本人身份证或社保号。建议你到当地社保局申请查询,可以得到满意的结果.有疑问的,可以拨打劳动保障咨询电话12333咨询。
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医疗保险中的第三者责任险包括哪些内容?上海在线咨询 2022-08-09投保人和被保险人凡依法设立的医疗机构和国家有关部门认定合作的在职医务人员均可参加此险种 保险责任医疗机构及其医务人员在执业过程中由于过失行为造成医疗事故或医疗差错依法应承担经济赔偿责任时,保险公司将在保险合同规定的范围内给予经济补偿 所谓过失是指因疏忽而犯的错误,即医务人员在诊疗护理工作中对自己的医疗行为应该预见到会有不良后果,但却未能预见,或因过于自信而使病人造成不良的后果