城镇职工医疗保险有哪些内容需要了解
来源:互联网 时间: 2023-05-08 22:14:44 72 人看过

城镇职工医疗保险可简称为城镇医保,是城镇所有用人单位及其职工都要参加城镇职工医疗保险,实行属地管理;城镇职工医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;城镇职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。城镇职工医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。

城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险,执行统一政策,实行城镇职工医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的城镇职工医疗保险。

城镇职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。

城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的城镇职工医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的城镇职工医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月04日 01:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 城镇职工补充医疗保险可以保障哪些范畴
    职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后,经过社会医疗保险的赔付,仍有约30%左右的医疗费用需要个人承担。由于疾病医疗发生的不可预见性、医疗费用支出的不确定性,会给员工本人带来一定的经济负担,通过城镇职工补充医疗保险,能够有效降低员工个人负担,解除其后顾之忧,体现出企业对员工的关爱,提升其工作效率。本保险保障具体情况如下:在一个有效保单年度内,每位被保险人累计免赔300元后,按照以下保险责任给付保险金:1、保险期间内,被保险人发生符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的、合理且必需的医疗费用,统筹基金起付线标准以下、需要被保险人个人负担的医疗费用,按约定的比例90%给付保险金。(基本医疗起付线)2、保险期间内,被保险人发生符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的、合理且必需的医疗费用,统筹基金起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下、需要被保险
    2023-05-31
    258人看过
  • 农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间有哪些差异
    新型农村合作医疗新型农村合作医疗是农民自愿参加,按年度缴费。报销费用县内一级医院100元,二级医院200元,县外医院500元报销比例县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。城镇职工基本医疗保险是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。费用由用人单位和个人共同承担,单位缴大部分,个人缴小部分。报销方式凭医保卡等资料直接在定点医院实时报销,不仅住院可以报销,大部分地区门诊也同样可以报销。报销额度医疗费用统筹报销额公式:(治疗总费用-起付线-自费部分)报销比例治疗总费用:医生开出来的单据上面显示的总费用。起付线:原则上为当地职工年平均工资的10%左右,但是不同等级的医院、不同地区以及在职人员与退休人员都是不一样的。自费部分:不属于医保可报销范围内的费用,例如有些进口药医保是不能报销的,一般单据上面会显示那些是属于自费。报销比例与医院等级、地市不同以及是否首次住
    2023-02-23
    225人看过
  • 交城镇职工医疗保险需要知道的注意事项
    一、医疗费用结算(报销)符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构,药品经营单位直接结算。二、异地就医社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。三、不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当有第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。四、医疗费用先行支付医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。五、定点医疗机构社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协义,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提
    2023-05-31
    467人看过
  • 西安城镇职工养老保险缴费政策内容都有哪些
    西安城镇职工养老保险缴费政策内容:城镇职工基本医疗保险参保范围西安市所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、股份制、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、地址在城区的乡镇企业、城镇个体经济组织(以下简称用人单位)及其职工、退休人员。城镇职工基本医疗保险缴费标准用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的,以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的,以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。大额医疗保险的筹集标准为8元/月(用人单位6.4元/月,职工1.6元/月)。城镇职工基本医疗保险个人账户计入比例40岁以下的,按2.7%计入;41岁至50岁的,按3.0%计入;51岁以上的,按3.6%计入;退休人员
    2023-05-10
    250人看过
  • 芜湖市城镇职工生育保险政策具体有哪些内容
    芜湖市城镇职工生育保险政策内容如下:第一章总则第一条为了使符合计划生育政策的女职工生育期间能得到必要的经济补偿和医疗保障,根据国务院《女职工劳动保护规定》、《安徽省社会保险费征缴暂行规定》等有关法律、法规的规定,结合我市实际,制定本办法。第二条本办法适用于市及市辖(不含三县,下同)区国家机关和各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工。第三条市劳动和社会保障部门是本市生育保险的行政主管部门,统一负责全市生育保险的管理工作。区劳动和社会保障部门负责本行政区域内生育保险的具体管理工作。市、区劳动和社会保障部门所属的社会保险经办机构(以下简称经办机构),具体承办生育保险业务,其所需经费,列入财政预算,不得从生育保险基金中提取。市、区人口和计划生育、地税、卫生、财政等部门,按照各自职责,协助做好生育保险工作。第二章生育保险基金第四条生育保险基金实行市区统筹,分级核算。
    2023-05-09
    58人看过
  • 烟台市城镇职工医疗保险简介
    烟台市城镇职工医疗保险事业处成立于2001年10月,内设办公室、财务科、稽查科、结算科、离休人员保险科等5个职能科室。主要职责是:办公室:负责科室协调和督查工作;负责文书档案管理、来信来访、各种会议的计划安排工作;负责起草综合性文稿、医改信息、宣传报道、调研报告,催办汇报市局会议决定事项的贯彻落实情况,记录、编写办公会议纪要;负责固定资产及办公用品的采购、管理工作;负责人事、劳资及安全、卫生、车辆使用等后勤保障工作。财务科:执行国家和省、市财会制度,严格医疗保险基金及其他专项费用支出管理;负责医疗保险基金、事业费、其他专项费用的会计核算与监督,固定资产的计划、管理、调控;编制财务年度收支的预决算草案,汇总并上报全市财务会计报表;组织全市医疗保险财会人员进行业务培训。稽查科:负责对定点医疗单位执行“医疗服务协议”情况的稽查工作;负责医疗保险基金支出情况的稽查工作;对参保职工住院人次费进行拨付
    2023-05-30
    301人看过
  • 大连城镇居民能否转办城镇职工医疗保险
    已参加城镇居民医疗保险的人员能否转办城镇职工(含个体劳动者)医疗保险怎样办理答:参加城镇居民医疗保险的人员只要符合参加城镇职工医疗保险的条件,本人自愿,可以转换办理城镇职工(含个体劳动者)医疗保险。办理方法:如果是就业人员,由本人先到户籍所在区医保管理中心办理终止城镇居民基本医疗保险的手续,然后由所在单位到当地医疗保险管理中心按城镇职工基本医疗保险办法为其办理续保缴费手续。如果为失业人员,则需持《失业证和相关手续,到当地社保基金管理中心办理个体劳动者基本医疗保险参保缴费手续。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-30
    483人看过
  • 城镇职工医疗保险参保材料(单位)
    城镇职工医疗保险单位参保登记:所需材料:1、劳动合同鉴证表;2、已参加养老保险缴费凭证;3、工商营业执业复印件;4、填写信息表。办理程序:填表—受理。办理时限:即时。
    2023-11-26
    477人看过
  • 城镇职工医疗保险可以补缴吗
    单位职工参加城镇职工基本医疗保险后,什么时间可以开始享受医疗保险待遇?参保职工自办理参保缴费手续的当月1日起可享受医疗保险待遇。参保职工或其单位未足额缴纳或中断缴纳医疗保险费的,自未足额缴纳或中断缴纳的次月1日起停止享受医疗保险待遇,但可继续使用其个人账户余额。城镇职工医疗保险缴费中断后能否补缴?除单位整体欠缴医疗保险费以外,用人单位和职工未按规定及时缴纳城镇职工基本医疗保险费的,跨月后将不予补缴。患有特殊慢性病的人员该如何申请办理《城镇基本医疗保险门诊慢性病治疗登记簿》?(1)申办:参保人员患特殊慢性病确需门诊治疗的,可到具有特殊慢性病诊断资格的定点医疗机构医保办公室,领取《基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病(门诊大病)审批报告单》(以下简称《报告单》),由指定的专科医师填写并进行治疗诊断,科主任审核签字。(2)初审:参保人员按该医疗机构规定的时间携带《报告单》、社会保障卡、一寸照片2张
    2023-05-08
    144人看过
  • 烟台城镇职工养老保险统筹内容
    实行企业职工基本养老保险省级统筹包括哪些主要内容实行企业职工基本养老保险省级统筹主要包括六个方面的内容。一是实行统一的基本养老保险制度和有关政策。省里统一制定企业职工基本养老保险制度和有关重大政策,并组织实施,各地不得另行作出规定或擅自变更。二是统一基本养老保险缴费基数和比例。参保单位以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数,单位工资总额低于本单位职工个人缴费基数之和的,以职工缴费基数之和作为缴费基数。单位缴费比例为20%,个别高于或低于20%的市要逐步统一到20%。职工个人以及城镇个体工商户和灵活就业人员的缴费基数和缴费比例按鲁政发[2006]92号文件及有关规定执行。三是统一基本养老金计发办法和统筹项目。基本养老金计发办法统一按鲁政发[2006]92号文件及有关规定执行。统筹项目仍按照国家和省统一规定的项目(含审定的原行业统筹项目)执行。省级统筹实施前各地执行的统筹项目要按照国家和省有关
    2023-05-29
    203人看过
  • 城镇职工医疗保险个人帐户和使用方法有哪些
    医疗保险是国家强制用人单位和员工共同缴纳一定费用,让员工和退休人员患病时得到基本医疗,享受医疗保险待遇的保险,目前很多人缴纳了医疗保险,但不是所有的医疗费用都可以报销,掌握个人医保的报销方式及程序,不仅有利于清晰正确地对医疗费用进行报销,还可以避免走入费用报销误区。城镇职工医疗保险在职员工参加的基本医保由统筹基金和职工基本医疗保险个人帐户构成,简单说,个人账户就是用于基本的门诊就诊等医疗,统筹基金则是用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。个人帐户和使用方法用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后,医疗保险经办机构为职工建立个人帐户,并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户;(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户;35岁以下的职工,按上年度本统筹区人均缴费基数的1.3
    2023-05-08
    393人看过
  • 大学生城镇居民医疗保险参保内容简述
    一、参保范围驻我市的各类全日制普通高等学校、科研院所(以下统称高校)中,接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生(含外籍留学生,以下统称大学生)均应参加我市在校大学生城镇居民医疗保险,执行我市在校大学生城镇居民医疗保险的相关规定。二、参保缴费时间在校大学生参保按在校学年缴费,每年9月1日-9月30日由所在高校统一办理参保登记和缴费。各高校于9月30日前一次性足额缴纳在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费,超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。三、参保缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元(其中15元用于普通门诊统筹,10元用于门诊大病和住院统筹,15元用于大额补充医疗保险)。低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)在校大学生的基本医疗保险缴费由财政全部负担,大额补充医疗保险缴费由个人负担,标准为每人每年15元。四、低保重残大学生的身份确认低保或重度残疾(残疾等级限一、二级)的
    2023-05-30
    486人看过
  • 城镇居民医疗保险申办停保需要哪些资料
    业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。一、申办停保(减员)须知提供资料(以下资料需要原件及其A4纸复印件):①就业:凭用人单位证明及签订劳动合同书。②出境:凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。③死亡:凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。二、申办参保(增员)须知(一)、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)
    2023-05-08
    389人看过
  • 大病保险与城镇职工医疗保险有什么区别
    提到大病保险,就得提一下城镇职工医疗保险。也就是说,这两个保险之间有什么区别,为什么有了职工的医疗保险外,还要进行大病的投保呢?大病保险与城镇职工医疗保险区别一两套有着不同的保障体系。大家可以看得出来,城镇职工的医疗保险,其实就是普通的一种疾病的保险,任何一种疾病在治疗后,都可以得到一定的报销和补偿。而大病却是建立在你报销后,依然还有大部分的费用是家庭里无法承受的,这个时候,大病保险才会起到作用,也就是说,如果你得了病,在家庭和报销后,依然可以承受的话,即使是投了大病保险,也无法享受到这个政策的。再换句话说,就是大病保险是对医疗保险的二次投保,也是对投保人的医疗费用进行的二次报销。大病保险与城镇职工医疗保险区别二相对来讲,城镇的居民医疗保险是不设立最低的缴费年限的,而且是必须每年要缴费的,不缴费的话,就不能享受这个政策的。但是城镇的职工保险设立是要有最低的缴费年限的,这个是男的二十五年,女
    2023-05-05
    179人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 职工有哪些需要参加城镇职工基本医疗保险
      上海在线咨询 2023-01-18
      1、城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工,领取金的失业人员(所需费用从基金中支付,失业人员本人不缴费)都要参加城镇职工。这 2、就是说,必须参加城镇职工的单位和职工,既包括机关也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括非国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业。
    • 市内有哪些城镇医疗保险?要如何办理?
      贵州在线咨询 2022-10-20
      在职职工`把身份证提供给单位就可以了`一般单位会和养老保险一起办理`医疗保险单位以本单位职工缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费,职工个人以本人缴费基数的2%缴费。灵活就业人员按上年度全市职工平均工资的6%缴费。无单位的流动人员:办理的是城镇居民医疗保险`居民医保实行自愿参保原则。凡具有市城镇户籍,不属城镇职工基本医疗保险参保范围的城镇居民均可参加。参保对象主要为:一是各类中小学阶段的在校学生(包括职
    • 城镇职工都要缴纳医疗保险吗
      湖南在线咨询 2022-07-26
      首先,社保包括5险1金,即养老,医疗,工伤,失业,生育保险和公积金。所以对于“社保包含医疗保险吗”的答案是肯定的。 其次,你的担心并不是没有道理,的确现在生病的可能性很大。单位有必须参保的义务,也是员工应该享受的福利之一。你不用担心,可以使用法律来保护自己,根据《劳动法》的相关规定,用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险,因此购买社保是必须的,属于强制保险。因此你可以跟用工单位申请参保医保,且协
    • 城镇职工医疗保险能不能转入城镇居民医疗
      重庆在线咨询 2023-09-28
      1、城镇职工医疗保险是否能够转入城镇居民医疗保险取决于该居民是否具备参保城镇居民医疗保险的条件。 2、18周岁以下的未成年人在校读书的,可以在学校参加城镇居民医保,没有上学的未成年人需要由原来学校开具辍学证明,还要由当地的街道办事处和社区居委会出具不上学证明,这样也可以参加城镇居民医保。 3、此外,成年人属于低保人员才可以参加城镇居民医保。办理转入手续时,参保者持低保证和医保本到市医保中心城镇居民
    • 城镇职工医疗保险买断了能办理吗
      陕西在线咨询 2023-09-05
      1、辞职继续交城镇医保,参保期内就可以报销。之前的不用补交,因为那期间你是交职工医保,两个都属于医疗保险,你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限,退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇 2、《根据社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规