保险赔偿纠纷多,如何有效的解决保险赔偿纠纷
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-06 21:10:22 299 人看过

一、向当地保监局信访办投诉。

如果保险代理人及保险人在展业过程中,有违反国家法律规定的行为或违纪行为,可以向保监局投诉,通过行政途径解决。

二、通过保险调解委员会来调解。

一些大城市已经在国内建立了保险调解制度,如上海地区。负责保险调解的委员会由市保险同业公会牵头,各保险公司推荐熟悉相关保险业务和法律知识的人员组成,并聘请专家、律师、消委会人员为顾问,依据国家有关人民调解的相关法律法规,提供调解服务,市民申请保险纠纷调解完全免费。调解制度并不可能解决所有的保险纠纷,但对处于相对弱势的保险消费者而言,显然是获得帮助的有效方式之一。

但是,调解委员会受理的纠纷必须符合以下几个条件:

1、所涉及的保险合同的保险人是上海市保险同业公会会员公司;

2、纠纷双方中,保险消费者一方须为保险个人消费者;

3、当事的保险会员公司对该纠纷有明确处理意见,而纠纷的另一方不接受;

4、调解必须完全遵循自愿原则,调解委员会无权强制调解。也就是说,当-保险公司不愿接受调解时,调解程序无法启动;

5、不涉及第三方利益;

6、未经诉讼或仲裁程序;

7、纠纷金额不高于10万元。

目前上海地区的保险调解委员会一共有44位保险调解员。在调解员的确定上,调解委员会设有“回避”机制,一旦涉及利益关系,相关调解员将回避。在具体调解过程中,调解员可由纠纷双方共同选定。涉及案情复杂、争议金额较大或具有较大社会影响的案件,可采取“合议”制,由3名调解员共同调解。

三、仲裁。

仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书面协议,愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决,仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份,对双方争议作出裁决。仲裁组织作为民间机构,没有采取强制措施的权利,对仲裁裁决的强制执行权属于人民法院。如果仲裁裁决后,保险人拒不履行裁决,可以向保险人所在地的人民法院申请强制执行。

四、诉讼。

诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院依法定诉讼程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实、分清责任的基础上,作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法活动,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人必须予以执行。保险纠纷诉讼,如果当事人所涉及案件标的额比较大,建议最好是聘请专业的保险律师。

通过诉讼来解决的步骤:

1、确定管辖法院

我国《民事诉讼法》中规定:

第二十二条规定对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;对法人或者其他组织提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖。

第二十六条规定因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。故我们在接到诉状时若发现案件受理的法院非公司住所地法院受理时,应向法院提出管辖异议。

2、收集证据

我国法律规定证据有下列几种:书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论及勘验笔录。以上证据必须查证属实,才能作为认定事实的根据。调查过程中需注意医院采集的病史资料应尽早盖章证明,可使证据固定并避免医院事后更改病史记录;事故处理部门的证明,特别对于派出所、120、110等机构开出的手写证明,需注意写全当事人的姓名、性别、年龄、身份证号;事故发生时间地点等,以明确当事人身份及事故性质;向事故处理人员、参加救治人员及客户家属、邻居、单位人员了解的事故情况均应形成笔录,确有困难形成笔录的则尽量录音形成视听材料。

3、咨询或委托律师。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月24日 16:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多第三者相关文章
  • 保险理赔:如何避免医疗保险理赔纠纷?
    读者王女士来信,前段时间住院后,向保险公司申请理赔,最后拿到的理赔金与自己的医疗费用有一定的差额,想请教专家,以后再购买医疗保险时该注意什么?对此,中国人寿专家解答说,从保险公司的理赔数据中可以看到,医疗保险比较容易出现纠纷,大致情形有以下三种:一、客户在保险等待期内发生的保险事故及由此产生的额外费用,不属于保险责任范围内的;二、客户在购买保险的时候没有如实告知,隐瞒既往病史;三、双方对理赔金额不满意。要有效避免医疗险的理赔纠纷,客户要注意以下几个问题:首先,要细读保险责任条款。购买保险时要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险都规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。其次,在签订保险合同时,要如实告知身体健康状况及以往病史,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保
    2023-04-23
    208人看过
  • 租房纠纷断电赔偿如何解决
    租房纠纷断电赔偿可以通过协商或者是通过诉讼的方式解决。目前全国范围内的法律法规或司法解释尚未就租赁合同中的停水停电措施的合法性与有效性作出明确规定,各地方也较少就该问题作出明确规定,但其中北京高级人民法院对停水停电措施作出了较为明晰的解答,规定停水停电应当与承租人欠付租金的数额、比例及过错程度相适应,超过必要限度的需要承担违约责任;其他地方对待出租人停水停电的合法性问题更多体现在司法判决中。就目前的司法实践来看,法院一般认可租赁合同中停水停电条款的有效性,并且认可出租人根据租赁合同的约定采取停水停电措施。在租赁合同明确约定停水停电条款的情况下,法院一般认定出租人采取的停水停电措施符合合同约定情形,并且承租人应交纳停水停电期间的租金。需要注意的是,部分司法实践对出租人停水停电措施的程度有一定限制,即如果出租人采取停水停电的措施给承租人带来的损失超过承租人欠付的租金,法院可能认定出租人需要就超
    2023-02-26
    286人看过
  • 如何解决职务发明赔偿纠纷
    1、如何解决职务发明赔偿纠纷p>根据《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,职务发明赔偿纠纷协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。未经专利权人许可使用职务发明的单位或者个人应当承担侵权责任。职务发明创造申请专利的权利属于本单位,本单位应当对发明人或者设计人给予奖励。专利申请被批准后,该单位为专利权人。未经职务发明专利权人许可,任何单位或者个人不得实施其专利。职务发明专利申请权属于本单位。申请被批准后,该单位为专利权人;发明创造单位与发明人、设计人订立专利申请权和专利权归属合同的,对利用本单位的物质技术条件进行发明创造的发明人、设计人给予奖励,以约定为准,职务发明的种类是什么,第一种是执行本单位任务完成的发明创造。包括以下三种情形:(一)发明人在自己的工作中完成的发明创造;(二)在执行本单位交办的工作任务时完成的发明创造;(三)辞职后一年内作出的发明创造,退休或者转岗,与原单位的本职工作或者本
    2023-05-07
    374人看过
  • 交强险过期理赔的保险合同纠纷会赔偿吗
    很有可能不再赔偿。我国相关法律的规定,交强险过期后保险公司不再承担法律责任的,交强险过期后发生交通事故的,由责任人自己承担赔偿的责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第十九条机动车交通事故责任强制保险合同期满,投保人应当及时续保,并提供上一年度的保险单。第二十四条国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。有下列情形之一时,道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用,由救助基金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿:(一)抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的;(二)肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的;(三)机动车肇事后逃逸的。第三十九条机动车所有人、管理人未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的,由公安机关交通管理部门扣留机动车,通知机动车所有人、管理人依照规定投保,处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的2倍罚款。机
    2023-03-25
    383人看过
  • 保险纠纷与保险合同纠纷
    保险合同纠纷是投保人与保险人约定保险权利义务关系发生争议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。一、投保人的义务根据我国《保险法》的规定,投保人主要有以下几种义务:1、按约定交付保险费的义务保险费是投保人向保险人交纳的费用,作为保险人依照合同承担赔偿和给付责任的代价。保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按约定的期间承担保险责任。财产保险的保险费,一般应在合同成立后一次缴清,经双方特别约定,也可以分期支付,若投保人未按约定交付保险费的,保险人可诉请交付,也可通知被保险人终止合同,人身保险费法商交,也可分期支付。保险人对人身保险的保险费不得以诉讼方式请求投保人支付。2、如实告知的义务订立保险合同时,保险人可以就保险标的或被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
    2023-03-12
    227人看过
  • 车主和保险公司的保险理赔纠纷解决方法有哪些?
    对方不同意保险公司定损,可先自行协商解决,还是不行再找第三方仲裁。根据法律的相关规定,选择并通过仲裁方式解决纠纷可以充分尊重当事人意思自治;而且裁决具有法律效力,仲裁裁决和法院判决一样同样具有法律约束力,当事人必须严格履行。保险理赔纠纷怎么办保险合同在履行过程中,双方当事人因保险责任归属、赔偿金额的多少发生争议,应采用适当方式公平合理地处理。按照惯例,对保险业务中发生的争议,可采用协商和解、向保监办投诉、仲裁和司法诉讼等方式来处理:(一)协商和解。在争议发生后,双方应实事求是、有诚意地进行磋商,彼此作出让步,达成双方都能接受的和解协议。协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。自行和解即没有第三者介入,双方当事人直接进行交涉;第三者主持和解即由双方当事人以外的第三者从中调停,促使双方达成和解协议。(二)向保监会当地办公室投诉。如果保险代理人及保险人在展业过程中有违反国家法律规定的行为
    2023-07-02
    214人看过
  • 耳光赔偿:如何避免和解决纠纷?
    1、首先报警,然后向警方申请伤情鉴定,根据伤情鉴定结论确定对方的责任。如果经过鉴定构成轻伤或以上,那么对方涉嫌刑事犯罪,可以要求追究其刑事责任。2、可以要求对方进行民事赔偿,要求赔偿医药费、误工费、营养费、护理费、财产损失等,如果构成伤残,还可以要求对方赔偿伤残赔偿金。被人打了头怎么要求赔偿被人打了头可以通过协商、调解或诉讼的方式要求赔偿。如果鉴定是轻微伤,公安机关对打人者进行治安处罚。行为人承担受害人的医疗费、误工费等费用。如果鉴定结果是轻伤,公安机关应当立案侦查,追究打人者的刑事责任。若公安机关不予立案,可以向人民法院提起刑事自诉,要求追究打人者的刑事责任。不管是公诉还是自诉,都可以同时提起附带民事诉讼,要求对方赔偿医疗等费用。《中华人民共和国刑法》第二百三十四条仅涉及轻微伤,不构成刑事责任,仅涉及民事纠纷赔偿,如果涉及轻伤的,要承担刑事责任。故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘
    2023-07-03
    234人看过
  • 医疗纠纷该如何赔偿,医疗纠纷应该怎样解决
    患者与医疗机构发生医疗纠纷,目前有三种解决的方式,即:协商解决、行政调解和司法诉讼。1、协商解决。这种解决纠纷的方式程序简单,处理起来速度快,而且一旦达成协议,医疗机构的赔偿也会非常迅速。2、行政调解。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。3、司法诉讼。到人民法院提起医疗赔偿纠纷诉讼,最大的好处是不以医疗事故鉴定为前提,且实行举证责任倒置。患者只需提供在医疗机构就诊的证明及身体受到损害的证明即可,对于医疗机构是否存在过错;以及医疗行为与患者的损害结果是否存在因果关系的举证责任由医疗机构承担;只要医疗机构不能证明自己不存在过错,自己的医疗行为与患者的损害结果不存在因果关系,医疗机构就应承担赔偿责任。医疗纠纷时应该怎么处理遇到医疗纠纷,应当遵循公平、公正、及时的原则,实事求是,依法处理。具体可以通过下列途径解决:(一)双方自愿协商;
    2023-07-24
    345人看过
  • 工伤保险赔偿纠纷高发怎么办
    工伤保险赔偿纠纷高发可以通过仲裁调解或者是诉讼的方式来解决。工伤赔偿逾期未还的,劳动者可以先申请劳动仲裁,对仲裁结果不服的,再向人民法院起诉,起诉时提交起诉书,劳动仲裁裁决书等材料。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(六)法律、法规规定的其他劳动争议。第五十条当事人对本法第四十七条规定以外的其他劳动争议案件的仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼;期满不起诉的,裁决书发生法律效力。一、工伤有哪些赔偿工伤索赔的赔偿项目有以下几种情
    2023-03-01
    236人看过
  • 二者交强险赔偿纠纷:法院是如何裁决的?
    醉驾发生交通事故,不一定负全责。原因如下:1、根据交通法规定,事故责任划分根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度确定。2、除规定肇事逃逸负全责外,无证、无牌、酒驾、醉驾行为本身并不必然导致事故,不是造成事故发生的原因,只按无证无牌等处罚,不作为责任判定的依据。二者存在冲突的情形1.两者存在矛盾。即一方证据证明行为人行为构成犯罪,而另一方证据则证明不构成犯罪。2.两者存在排斥。互相排斥的情形常出现在涉及财产的侵害案中,两种证据的排斥产生在财产损害的金额上。如王某盗窃了周某家的一台电视机。法庭上公诉人根据物价部门的价格鉴定认定盗窃金额为9600元,而附带民事诉讼原告人周某根据该电视机购买时为1.6万多元、使用不满两年以及销售公司的估价报告,认为被盗电视机仍值1.2万元。这两方面的证据不影响案件的定性,但不同的价格认定将直接影响对被告人的量刑。根据刑法第二百六十四条和
    2023-07-19
    164人看过
  • 搭乘顺风车的保险纠纷如何解决
    导读:出租车通常上有乘客险、第三者责任险、车上责任险等险种,如果发生意外交通事故,可以由出租**公司和保险公司共同解决;虽然私家车也会购买乘客保险,但如果载客收费运营,可能会超出保险合同所规定的条件,而保险公司并不倾向于对这种情况下的私家车乘客风险进行赔偿“有偿‘顺风车’抢了我的饭碗!”每当有乘客提起这个话题,**出租**公司司机梁*傅的嗓门便会不由自主地高了八度。“我们每月得上交5800元‘份儿钱’,可每天固定打车的乘客就那么多,全指着他们挣钱养活家里呢,现在这钱全都让那些开私车的人抢去了!”他有些激动地砸了一下方向盘。在这个开了多年出租的老“的哥”看来,有偿“顺风车”正在对北京约10万出租车司机的生计构成威胁。出租**公司对有偿“顺风车”的存在同样表示不满。**出租**公司负责人认为,正规出租汽车都有由北京市运输管理局核发的“经营许可证”,“顺风车”虽不具备营运资格,却在行营运之实。“
    2023-06-03
    348人看过
  • 保险索赔时效与纠纷处理
    保险索赔期限索赔期限又称索赔时效,是指法律规定的被保险人和受益人享有的向保险公司提出赔偿或给付保险金权利的期间。超出索赔期限,被保险人或受害人再提出索赔要求,保险人拒绝理赔,由被保险人或受害人自己承担责任。对于保险的索赔期限,《保险法》第26条规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。因此,索赔人要注意责任保险索赔时效问题,避免因疏忽错过时限,导致丧失索赔权利,及时向保险人提出索赔,维护被保险人和受害人的合法权益。索赔纠纷处理1、双方协商在争议发生后,双方应实事求是有诚意的进行磋商,达成双方都能接受的和解协议。协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。自行和解没有第三
    2023-04-23
    95人看过
  • 工伤保险待遇纠纷工伤损害赔偿纠纷有什么区别
    工伤事故损害赔偿纠纷与工伤保险待遇纠纷应该没有什么区别的,都是员工因工受伤以后工伤待遇享受方面产生的纠纷处理。不过,从字面上来理解,可以有点区别,工伤事故损害赔偿纠纷一般是单位没有参加社保而形成的,而工伤保险待遇纠纷一般应该是待遇享受之中的不合法或者不合理产生的1.工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:(1)、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。(2)、造成伤残的赔偿:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。(3)、造成死亡的赔偿:丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。2.假如属于依照规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,则由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项
    2023-04-21
    487人看过
  • 从车险纠纷看保险人赔偿责任的确定
    案例介绍:a律师事务所(被保险人)与B财产保险有限公司(保险人,以下简称B保险公司)签订机动车保险合同,同时投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险(损失保险和第三者责任保险),保险期为12个月。保险期间,被保险人的工作人员余某独自驾驶被保险车辆在高速公路上出差。因为陈某过了高速公路,于某躲闪不及,发生了交通事故,导致陈某死亡,车辆受损。事故发生后,事故发生地交通执法部门对事故作出了《交通事故责任确认书》,并确认受害人陈某承担了交通事故的全部责任,而司机余某没有。死者家属对“责任认定”不服,以保险人和被保险人为被告向法院提起诉讼。根据《民法》、《交通法》的相关规定,受理法院判决,保险人按照交通强制保险赔偿,赔偿费用11万元;被保险人按照交通强制保险不足部分的10%赔偿,赔偿金额20627.50元。判决生效后,被保险人到保险公司协商赔偿,要求保险公司支付下列费用:法院判决的强制交通保险
    2023-05-31
    338人看过
换一批
#婚姻纠纷
北京
律师推荐
    展开
    #第三者
    词条

    通常情况下,第三者被定义为破坏别人家庭的人和合法夫妻关系的人。 如果第三者是明知道对方有配偶而与之结婚的,或者以夫妻名义与有配偶者共同生活的,构成重婚罪,会坐牢。... 更多>

    #第三者
    相关咨询
    • 工伤保险赔偿纠纷,工伤赔偿纠纷的诉讼时效是多久
      江苏在线咨询 2022-03-27
      工伤职工及亲属,在申报工伤和处理工伤保险待遇时与用人单位发生争议的,按照劳动争议处理的有关规定办理。首先向劳动争议仲裁部门申请仲裁,申请仲裁的期限为60日。人民法院按照先裁后审的原则,对没有经过申请劳动仲裁的劳动纠纷一般不予受理。外地农民工与用人单位发生工伤保险待遇方面的争议时,可以向用人单位所在的区县劳动争议仲裁委员会申请仲裁。 工伤职工及其亲属或者企业,对劳动行政部门作出的工伤认定和工伤保险经
    • 如何促进保险纠纷的解决
      浙江在线咨询 2023-06-12
      1、大力宣传、普及保险知识。保险为人们的生活、企业的经营提供了风险保障,对国民经济的发展和社会稳定起到了积极的作用。为此,政府有关部门和社会应大力宣传、普及保险知识,不断增强大众的保险意识和保险知识。投保人不仅应根据自己的实际选择适合自己的险种,选择服务好、有信誉的保险公司,选择诚实信用的保险代理人,投保前还应仔细研读保险条款,尤其应关注保险责任、除外责任、被保险人义务等重要保险条款的内容,避免因
    • XX工伤保险赔偿流程和工伤保险纠纷怎么解决
      江苏在线咨询 2022-08-11
      眉山工伤保险赔偿流程如下: 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。 3、劳动局做出工伤认定决定 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 4、把医院的伤残鉴定交给劳动
    • 车祸赔偿纠纷保险公司赔多少
      北京在线咨询 2022-06-26
      主要处理步骤如下 1、及时报案。妥善保护好事故现场,并第一时间拨打话进行报案。如果事故比较严重或者事故责任存在纠纷,还应及时报警。 2、查勘定损。保险公司查勘人员到现场协助处理,车主应如是叙述事发经过,提供相应证明和照片等。 3、核价。损失不严重可当场定损,车辆损失严重或是多方事故,需要到定损中心定损。 4、提供单证。车主在交管部门对该车险事故处理结案之日10天内,向提交保险公司事故。
    • 医疗纠纷赔偿标准医疗纠纷保险赔偿标准
      陕西在线咨询 2022-07-23
      (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地