2024年江西医疗保险怎么统筹-法师兄

2024年江西医疗保险怎么统筹

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-04 03:44:41 409 人看过

一、医保实现设区市统筹

《意见》提出，到基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，城镇职工医保覆盖率力争达到92％，同时实现设区市统筹，城镇居民医保和新农合覆盖率稳定在92％以上。2020年，江西省建立比较健全的医疗保障体系。

《意见》还明确，以城镇职工医保、城镇居民医保和新农合为主体，以城乡医疗救助和社会慈善捐助等制度为保底层，以补充医疗保险和商业健康保险为多样化补充的“三纵三横”医疗保障体系整体框架，以满足不同层次、不同群体的医疗保障需求。

二、三年内解决历史遗留问题

江西省将部署三年内全面解决历史遗留问题，重点确保统筹解决全省各地各类国有关闭破产改制企业、国有困难企业退休人员以及农林水困难企事业单位、城镇困难大集体参保工作，并签订责任状。

同时，将省内在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围，确保全覆盖。此外，还将推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医疗保险。

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统筹医保的意思是，从统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医保中，扣除划入个人帐户后的剩余部分的总额。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。社保统筹的意义是什么？1、社会统筹由国家、单位和个人共同负担，基本养老保险基金实行社会互济，在基本养老金的计发上采用结构式的计发办法，强调个人账户养老金的激励因素和劳动贡献差别。2、社会统筹的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。《中华人民共和国中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限

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昆明医疗保险统筹转入流程

办公时间：正常工作日申报材料：《市基本医疗保险职工情况变更登记表、《市基本医疗保险职工情况变更登记表、档案托管合同书复印件、养老金交费单或养老金转移单、5张一寸照片及身份证复印件办事处理流程：1、劳动人事关系从原单位转移到市职业介绍服务中心，并在原单位已办理医疗保险手续的，由原单位开具《市基本医疗保险职工情况变更登记表，到市医疗保险基金管理中心(西高新金融大厦9楼)予以确认(签字盖章)。2、持《市基本医疗保险职工情况变更登记表、档案托管合同书复印件、养老金交费单或养老金转移单、5张一寸照片及身份证复印件在本中心医疗保险业务窗口办理接续手续。3、接续医疗保险时间以《变更登记表上市医保中心确认时间为准。收费标准：上年度市社会平均工资×9%+8元/月(大额医疗补充保险)备注：城镇灵活就业人员参加基本医疗保险不得中断缴费，中断缴费在三个月以内的，可以补缴医疗保险费。中断交费在三个月以上的视为自动脱

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医保统筹账户的钱是投保人在发生重大疾病报销时使用的，报销需要在医保定点医院进行治疗，且治疗费用满足一定的条件即可报销。门诊类型累计超过2000元的部分以及医保指定的疾病等医疗费用报销时即可使用统筹账户资金。医保包括统筹账户以及个人账户，其中个人账户个人用来买药等，统筹账户则用于住院报销等。一、天津儿童医疗保险报销规定1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金

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孩子的健康是父母关心的重中之重，毕竟在这个看病贵、看病难的年代里，要给孩子购买一份儿童统筹医疗保险是很有必要的，它可以大大减少家庭的支出。对于儿童统筹医疗保险很多人并不是很了解，那么，儿童统筹医疗保险的报销范围是什么?具体我们还是来看下文介绍吧。什么是儿童统筹医疗保险?儿童统筹医疗保险是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下，儿童统筹医疗保险是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理，并不是不归社保局管理，是属于单位给职工的一项福利。儿童统筹医疗保险的报销范围是什么?对于儿童统筹医疗保险的范围，我们以苏州市为例为大家简单介绍一番。在报销范围上，根据苏州市的有关固定和学校的具体情况，儿童用药暂定为14周岁以下儿童根据疾病需要用药，如所用药品为治疗必需却又非参保药物，则先扣除该药价的20%后再按比例报销;保健类药品一律不予报

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2023-06-09

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大病统筹报销比例、报销范围和基本医疗保险是有着很大的差别的。那么，大病统筹医疗保险报销比例及范围有哪些呢?具体我们来看下文详细介绍。大病统筹医疗保险报销比例及范围社会医疗保险主要包含了两部分，一是基本医疗保险，二是大病医疗统筹。二者是一个整体，当报销费用超过限额时，基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。具体我们来看下其报销比例及范围，详细如下：一、门诊费用1、报销范围：参保人员需在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院就诊，如中医医院和A类医院发生的普通门诊和急诊费用。2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付一半，个人自付一半。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支

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