杭州少儿医保报销流程有哪些-法师兄

杭州少儿医保报销流程有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-08 21:26:07 409 人看过

少儿医保可以享受的医疗保险待遇概况：

在一个结算年度内，参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费(起付标准以上最高限额以下部分)，由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。少年儿童医疗保险费的开支范围，按照基本医疗保险的开支范围以及增补的少儿用药目录执行。

参保少儿可在市区定点医疗机构范围内选择就医，也可在定点零售药店购药，在就医、购药时，应出示本人的《证历本》，并由提供服务的定点医疗机构和定点零售药店工作人员记录服务过程。

1、如何办理住院手续?

住院治疗，参保少儿凭本人的〈证历本〉在劳动保障行政部门公布的定点医疗机构范围内选择住院治疗。

2、参保少儿转外地治疗有何规定?

参保少儿因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的，可由本市三级及相应定点医疗机构填写《杭州市基本医疗保险转外登记表》，经市医保经办机构登记备案后，可转外就医。所发生的医疗费由个人全额支付后，持本人户口簿、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定结算。其中符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按相关规定结算;不能提供医疗机构等级证明的，按三级医疗机构的标准执行。

3、长住外地期间的参保少儿发生的医疗费如何结算?

长住外地3个月以上的参保少儿(限市区户籍18周岁以下的少儿)，经市或区医保经办机构登记备案后，可在居住地的医保定点医疗机构就医，发生的符合基本医疗保险开支范围的普通门(急)诊医疗费、住院和规定病种门诊医疗费，由个人全额支付后，持本人市民卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及当地医保定点医疗机构等级证明，至杭州市异地人员医疗费报销大厅按规定办理结算。当年度医疗费报销办理截止时间为次年1月底。

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