丽江大病医疗保险是如何报销的
来源:互联网 时间: 2023-05-08 21:30:54 59 人看过

市民在办理丽江大病医疗保险后,对其报销流程应熟知,以便紧急情况下也能不耽误报销办理。那么,丽江医保中大病医疗保险报销流程是什么?一般为提交诊断资料、申请门诊报销、城镇医疗保险经办机构审核和最终享受门诊慢性病待遇。

1.所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

2.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《丽江市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

丽江大病医疗保险报销流程很简单,市民在报销大病医疗保险时提前了解流程可以提高办事效率。但需要注意的是,市民在办理报销业务时,所需的结算单据要携带齐全。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月30日 16:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 丽江大病医疗保险范围是怎样的
    为避免丽江医保报销时产生不必要的纠纷,提前了解其报销范围是很有必要的。那么,丽江医保中大病医疗保险范围是什么?据悉,其大病医疗保险范围包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各类重大疾病。包括范围大病医疗保险保障的范围包括所有适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。其病种包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等各类疾病。不包括的范围不包括的范围为,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。丽江大病医疗保险范围是什么?其包括的
    2023-05-08
    384人看过
  • 大病医疗保险如何报销
    一、大病医保包括哪些病?得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。二、大病医保报销比例在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比
    2023-02-18
    249人看过
  • 丽水大病医疗保险报销是多少比例
    现在市民患有大病的概率与日俱增,而丽江市民患有大病可以通过大病医保报销,减轻了市民看病的经济负担。但是,人们最关心的就是大病医保报销的金额。丽水大病医疗保险报销比例是多少?大病医疗保险报销比例:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的
    2023-05-08
    129人看过
  • 大同大病医疗保险如何报销
    大病医疗保险能报销多少钱,是参保人最关心的问题,**医保制定了大病医疗保险的报销标准城乡居民大病保险制度起付标准为1万元,最高支付限额为40万元。具体的支付比例分5档,起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分,分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。参保居民在医保定点医疗机构治病,且所发生的费用在基本医保报销范围内,居民在享受完基本医疗保险报销后,当个人的自付部分超过起付金额1万元,大病医保就将介入。城乡居民大病保险制度起付标准为1万元,最高支付限额为40万元。具体的支付比例分5档,起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分,分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。目前,本市城镇居民大病
    2023-05-08
    340人看过
  • 2023大病医疗保险如何报销
    看病难在我国是个老大难问题,所幸国家相继出台各种政策,保障大家的医疗权益。,大病医疗保险如何报销呢?本文为您详细讲述。大病医疗保险报销范围虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。例在发生超过基本医疗统筹
    2023-05-03
    387人看过
  • 浙江大病医疗保险报销流程
    【摘要】您知道浙江医保参保人员如果患上重特大疾病,医疗保险具体怎么保、怎么报吗?浙江大病医疗保险报销流程主要有三个阶段:基本医疗保险报销段,起付标准以下的自付段,大病保险报销段。浙江大病医疗保险报销实行分段式报销:第一段是基本医疗保险报销段,大致报销70%左右医疗费用。第二段是起付标准以下的自付段,个人大约需要承担2-3万元左右。第三段就是大病保险报销段,扣除基本医保报销和2-3万元的起付标准后,进入大病保险报销段的合规医疗费用约10万元,按不低于50%报销比例,至少可以报销5万元。举例说,一名浙江的参保人员患上白血病,治疗费用假设为40万元,在浙江的医院接受治疗,实际报销时,患者自己支付的费用大概是7万元,如果这名患者被民政部门认定为因病致贫人员,还可以报销约5万元,个人承担2万元。如果再加上社会慈善、商业保险等保障手段,应该说,这样的医疗保障水平,基本能够帮助广大群众有效抵御大病风险。
    2023-05-08
    73人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 丽江医疗保险如何报销
      上海在线咨询 2022-07-16
      丽江医疗保险报销现在一般都是直接把医保卡给住院处,出院结账时医院缴费系统直接和医保中心结算。
    • 大病医疗保险如何报销
      湖南在线咨询 2022-08-22
      1、城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。2、大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。3、参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减、超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入以下简称
    • 大病医疗保险如何报销?
      重庆在线咨询 2023-03-03
      大病医疗保险报销流程为: 1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案。 2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔。 3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证明书等,具体以参保公司需要提供的资料为准。 4、资料审核后即可开始理赔,一般情况下需要10天左右的时间。
    • 大病医疗保险该如何报销
      云南在线咨询 2022-08-22
      1、城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。2、大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。3、参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减、超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入以下简称
    • 大额医疗保险报销的医疗保险如何报销
      上海在线咨询 2022-05-19
      1、需要在合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票; 3、医保卡和本人身份证。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保