一、大病医保二次报销标准是什么?
大病二次报销最低是两万元起步,具体如下:
1.起付标准为0至2万元(含2万元)的,其大病医保报销比例为50%;
2.2万至4万元(含4万元)的,其大病医保报销比例为60%;
3.4万至6万元(含6万元)的,其大病医保报销比例为70%;
4.6万元以上的报销比例为80%。
医保二次报销也是需要根据具体的医院等级而定,等级越高,那么报销的比例相应就会越少,像社区医保的报销比例一般为35%-45%,具体多少还得结合当地规则,不同地区可能会存在差异。
所以报销比例要根据当地规则来看,不同地区的报销比例不同。以北京为例,5万元(含)内的费用二次大病保险报销比例是50%,5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。
二、大病医疗保险二次报销的办理流程
对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销,再进行办理大病医疗保险的二次报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,是不可以享受大病医疗保险的报销待遇的。按照办理大病医疗保险的必要与简便原则,办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1.参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2.新农合补偿结算单;
3.费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
参保人员提供以上材料后,会经过医保局进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。
三、大病二次报销时间限制是多久
大病二次报销的时间是有限的,一般在六个月左右。需要报销的用户一定要规定的时间内完成报销。可以在医院大病医保窗口直接办理,也可以出院后前往医保经办机构办理报销。错过报销时间就无法再申请报销了。除此之外,基础医疗保险报销也是有时间限制的,报销时间通常是一年。
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