什么情况保险拒绝理赔理由-法师兄

什么情况保险拒绝理赔理由

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-17 06:05:25 488 人看过

倘若被保险人所报告的意外事件并未涵盖在保险合同约定的保障范畴内；又或者该事件涉及到三包责任免除说明中的相关规定；若是索赔所需证明材料不完整或者存在伪造情况；甚至是在被保险人遭遇事故后，其所产生的医疗费用尚未超出医疗保险设置的免赔额时；以及当发现被保险人存在欺骗保险行为的疑虑，例如在进行健康声明陈述过程中未能如实告知等情况下，保险公司将无法对其进行相应的赔偿处理。

《保险法》第十六条规定：“投保人对保险标的的价值、损失程度、保险事故发生前的危险情况等事项应当如实告知保险人。”

《保险条款》中规定的赔偿限额、免赔额等相关条款。

《保险法》第十七条规定：“保险人在保险合同约定的范围内对被保险人财产利益遭受的损失承担赔偿责任。”

《保险法》第五十二条规定：“被保险人或者受益人知道或者应当知道保险事故发生后十日内未通知保险人的，保险人对由此产生的后果不负赔偿责任。”

《保险法》第二十二条规定：“保险合同终止的，保险人应当向投保人返还未到期保险费。”

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