医保可以在异地就诊时报销吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-14 03:30:06 413 人看过

公司为长期在异地常驻工作且需要跨省份就医的员工提供医疗保险政策,但需符合长期在外地居住的条件。对于符合条件的员工,公司会提供相应的备案流程,包括填写《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》和《申报表》,并进行审核和确认。审核通过后,参保人员需办理省内异地就医卡的制卡手续,并取消医疗报备,从次日起个人社会保障卡可在定点医疗机构使用。医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

异地就诊门诊费用可以报销。

对于长期在异地常驻工作且需要跨省份就医的公司员工,公司会提供相应的医疗保险政策。但这类人员要符合长期在外地居住。异地安置退休人员,子女在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时,申请异地安置需要备案。

异地长期居住人员,长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊人员,异地住院、急诊急救住院和转院患者,如果因为病情需要,外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的病患。

异地医保报销的流程具体如下:

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

异地就医医保报销流程是怎样的?

异地就医医保报销流程通常包括以下步骤:患者在就诊地医院就诊,医生开具诊断证明并生成医保报销单;患者将报销单和身份证、病历等材料提交至医保机构;医保机构核对报销单和材料无误后,将报销金额拨付至患者就诊地的医保卡账户;患者在医院完成结算后,向医保机构申请报销手续。医保报销政策会因地区、病情等因素而有所不同,建议患者在就诊前咨询医保机构了解具体流程和相关规定。

异地就诊门诊费用可以报销,但需符合相应条件。对于长期在异地常驻工作且需要跨省份就医的公司员工,公司会提供相应的医疗保险政策。异地安置退休人员、子女在异地居住且户籍已迁入当地的户籍人员,以及户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时,申请异地安置需要备案。异地长期居住人员需在参保地申办异地安置备案,并在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。异地医保报销流程包括领取或在社保网站上下载申报表、填写并经审核确认、到社保中心稽核科登记、到社保卡管理科办理制卡手续等步骤。医保报销政策因地区、病情等因素而有所不同,建议患者在就诊前咨询医保机构了解具体流程和相关规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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