城镇医保和省医保的区别是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-14 20:58:38 458 人看过

一、城镇医保和省医保的区别是什么

省级医疗保险与市级医疗保险的主要区别在于:

首先,在指定就诊医院上,前者主要为省立医院,后者则倾向于市级医院。

其次,从费用报销比例来看,通常情况下省级医保的报销比例略高于市级医保。

至于在办证环节方面,只有省级直属单位的员工以及其档案存储于省级人才代理中心并已办理过省份养老统筹手续的人群方可申请省级医保;而对于市级医保而言,其申请人仅限于市级直属单位的工作人员以及其档案由市级人才代理中心管理的相关人士。

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、城镇医保断交后重新缴纳要多长时间才能用

如果是在断缴3个月内续保,并补缴自断缴月开始的保险费,则医保待遇不中断,视为连续,断缴期间产生的医疗费用可以正常享受医保报销;

如果是在断缴3个月以上才续保的,则会影响医保的连续性,影响医保待遇的最高限额。厦门本市户籍以灵活就业人员身份参保的,中断超过3个月以上续保的,将有一个医疗等待期,需再连续缴满6个月之后,第7个月开始才可享受医保报销。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“城镇医保和省医保的区别是什么”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月14日 02:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 什么是农村医疗保险和城镇医疗保险
    农村医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失建立的保险制度,参保人员患病就诊可得到一定经济补偿。城镇医疗保险是对没有参加城镇医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。农村医疗保险和城镇医疗保险的区别有哪些呢?本文将为大家详细介绍。什么是农村医疗保险农村医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。什么是城镇医疗保险城镇医疗保险是以没有参加城镇医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。农村医疗保险和城镇医疗保险的区别一、医疗保险缴纳的区别1、农村医疗保险由居民个人缴纳;2、城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳。二、报销比例的区别1、城镇医疗保险报销比例高;2、农村医疗保险报销比例低。三、缴费标准的区别
    2023-05-08
    342人看过
  • 社保医疗和城镇居民医疗有什么区别,社保医疗报销比例是多少
    社保医疗和城镇居民医疗的区别有面对人群不同、缴费标准及来源不同、待遇标准不同以及缴费要求不同。社保医疗报销比例是百分之八十五、百分之九十、百分之九十五。一、社保医疗和城镇居民医疗有什么区别社保医疗和城镇居民医疗有以下区别:1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设
    2023-06-04
    350人看过
  • 山东省医保和济南市医保的区别
    1、报销比例不同,一般是省医保报销比例高于市医保。2、定点医疗机构不同。3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多;4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。一、社保卡是什么卡?有什么用社保卡首先是你参保的凭证,你可以使用社保卡查询你的社保缴纳情况。社保卡在很多时候还是一种身份证明,有点像身份证。社保卡本身已经包含了医保卡的功能。拿着社保卡可以去医保定点药房刷卡买药,去医院就诊看病。下面这段是医疗保险报销的详细政策,你应该了解才是。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。住院报销的时候,有个起付线(起付标准
    2023-03-01
    158人看过
  • 城镇居民医保与其他医保有哪些区别
    城镇居民医保与城镇职工医保、新农村合作医疗有什么区别?1、保障人群不同2、筹资方式、筹资水平不同3、保障方式及保障水平不同城镇居民基本医疗保险制度,是一项由政府个人家庭共同筹资、主要解决参保居民的住院和门诊大病医疗支出问题的医疗保险制度。坚持低水平、广覆盖、以家庭为单位、群众自愿的原则。在提高对城镇居民医保的补助标准,提高报销比例和支付限额的同时,还要逐步将常见病、多发病等普通门诊纳入医保范围。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行必地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。建立城镇居民医疗保险制度的目的是解决城镇非从业居民的基本医疗需求,通过统筹共济保障居民住院和门诊大病的基本医疗需求,充分体现了市委、市政府关注民生,缓解群
    2023-05-31
    250人看过
  • 社保卡和医保卡的区别是什么?医保卡怎么用最省钱?
    一、社保卡和医保卡的区别是什么首先说社保卡,社保卡又叫社会保障卡,是各地人力资源和社会保障部门发行的,而医保卡是医疗保险个人账户专用卡,是当地指定代理银行承办的。从功能上来讲,社保卡不单单有医保卡的功能,而且最近发布的第三代社保卡还可以办理就业,医疗,保险等总计102项业务。医保卡就仅限于办理医保方面的功能了,从2018年开始呢,全国各大城市基本上实现了一卡通功能,社保卡的普及率也会越来越高,在不久的未来就会逐渐取代医保卡了。最省钱?"/>二、医保卡怎么用最省钱第一,要选择医保的定点医院,因为在我国的很多城市里,医保只有在定点医院进行治疗时,才可以报销。如果去的是非定点医院,那么这部分钱就无法报销了。第二,我们要选择医保定点药店购买药品,我们平常生病的时候可以选择去医保的定点药店买一些纳入医保的药品。第三,我们的医保尽量不要断缴,一旦医保断了,第二个月起医保就不能报销了,那么在这段期间如果
    2023-04-12
    481人看过
  • 省职工医保和市职工医保区别
    省职工医保和市职工医保区别如下:1、缴费规定不同。职工医保是由单位统一购买,按月缴纳,一般是按公司8%,个人按2%的比例来缴纳。而城乡居民医保相对来说比较便宜,每年缴费一次,一年大概几百块钱左右就可以,剩下的由国家来补贴;2、保障的实现不同。职工医保没退休之前需要按月缴费,如果停止缴费,那么就会停止保障的待遇。退休后想要领取终身的医疗保障,一般情况下需要达到15年到30年的累计缴费年限,而城乡居民医保是按年缴3、报销情况不同。一般情况下,职工医保报销的比例要高一些,住院综合报销比例为50%到60%,最高可以达到90%,而居民医保综合报销比例一般是占40%到50%。新农村合作医疗在农村,乡镇医院的报销比例会高一点,到市级以上的医院报销比例就会比较低。但是不管职工医保还是城乡医保,两者都是随着医院的级别升高而降低;4、缴费的主体不同。城镇职工医保只要面向有工作单位或者从事个体经济的在职职工和退
    2023-08-11
    312人看过
  • 社保医疗保险与城镇居民医保的主要区别有哪些
    一、社保医疗保险与居民合作医疗保险在待遇方面有什么区别?关于您所问的问题,应该是指职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗在待遇方面有什么区别。关于农村合作医疗待遇您可以直接咨询夷陵区新型农村合作医疗管理办公室。二、现将职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险在待遇方面区别回复如下:一、享受范围不一样:职工医疗保险不能享受住院生育医疗报销;严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。二、报销比例不一样:一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%。居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医疗保险报销比例为75%,居民医疗保险报销
    2023-05-30
    72人看过
  • 职工医保与城镇医保的差别有哪些
    一、参保范围不同城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。二、缴费标准不同城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳,用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费,原用人单位按退休人员退休(养老)金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成,筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中:在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右;其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年,我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童120元/
    2023-05-09
    459人看过
  • 大病保险与城镇职工医疗保险有什么区别
    提到大病保险,就得提一下城镇职工医疗保险。也就是说,这两个保险之间有什么区别,为什么有了职工的医疗保险外,还要进行大病的投保呢?大病保险与城镇职工医疗保险区别一两套有着不同的保障体系。大家可以看得出来,城镇职工的医疗保险,其实就是普通的一种疾病的保险,任何一种疾病在治疗后,都可以得到一定的报销和补偿。而大病却是建立在你报销后,依然还有大部分的费用是家庭里无法承受的,这个时候,大病保险才会起到作用,也就是说,如果你得了病,在家庭和报销后,依然可以承受的话,即使是投了大病保险,也无法享受到这个政策的。再换句话说,就是大病保险是对医疗保险的二次投保,也是对投保人的医疗费用进行的二次报销。大病保险与城镇职工医疗保险区别二相对来讲,城镇的居民医疗保险是不设立最低的缴费年限的,而且是必须每年要缴费的,不缴费的话,就不能享受这个政策的。但是城镇的职工保险设立是要有最低的缴费年限的,这个是男的二十五年,女
    2023-05-05
    179人看过
  • 法律规定中城市医保和农村医保有什么区别
    法律规定中城市医保和农村医保有以下区别:新农合服务对象是农民患者,城镇医保服务对象是城镇居民;新农合农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,城市医保以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅;其他。农村医保和城镇医保报销比例是多少?农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。1、门诊报销:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。2、住院报销:报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费
    2023-08-14
    229人看过
  • 新农合和医保的区别是什么,怎么买医保?
    一、新农合和医保指什么新农合:新农合也叫做新型农村合作医疗。所以主要是针对农村居民所购买的一种医疗保险。医保:医保主要是城镇居民购买的医疗保险。医保的分类是比较多的,比如少儿医保,城镇居民医保,还有城镇职工医保,由于种类不同,所以涉及到的报销比例以及报销政策都会有一定的差异。不管我们是购买了新农合还是购买了医保,在发生了医疗费用以后,都可以享受到报销政策,从而减轻医疗给我们带来的疾病压力。二、新农合和医保的区别是什么新农合跟医保的区别主要是以下几点:1、缴费标准不同:新农合的缴费是比较低的,一年只需要几十块钱,主要是因为这部分费用当中有政府的补贴,还有国家的补贴,所以参保人自己需要支付的费用就会比较便宜了。而医保就不一样了,如果是职工医保的话,费用会由单位跟职工一起缴纳,如果是居民医保的话,就需要居民每年进行缴纳,一般来说一年需要几百元。2、报销比例不一样:相对来说新农合的报销比例会更高,
    2022-10-27
    299人看过
  • 城镇居民医疗保险退保,城镇医疗保险怎么退保?
    城镇居民医疗保险介绍城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇居民医疗保险如何退保?以深圳市居民为例:一、办理条件1、员工按规定已在深圳市参加社会保险,社会保险个人帐户基金有积累。2、员工已与工作单位解除劳务关系,并拟离开深圳,不继续在深圳工作。3、必须由员工本人办理。二、需提供的资料1、提供填写完整的《深圳市企业员工退(转)社会保险金申请表》或原工作单位出具的离职证明(《申请表》或单位证明均须加盖单位公章或人事专用章)。2、出示个人身份证原件并提交复印件1份(如是第二代公民身份证,还须双面复印),并在复印件上注明联系电话。3、提交《深圳市职工社会保险证》或《深圳市劳动保障卡》或《社会保障卡》。4、提供员工本人在深圳的四大国有银行(中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行)任一家开立的电子借记卡或活期存折。三、办理
    2023-12-27
    421人看过
  • 农村医保和城镇医保报销比例是多少?
    农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。1、门诊报销:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。2、住院报销:报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销:镇风险基金补偿:凡
    2023-07-23
    99人看过
  • 医疗保险农村和城市的区别
    一、医疗保险农村和城市的区别城乡居民医疗保险和社保区别如下:两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。二、农村医疗保险比例是多少(一)住院、门诊慢性病报销比例:档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院第一档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院:50000元;门诊慢性病:3000元第二档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例80%80%75%70%60%60%年封顶线金额住院:80000元门诊慢性病:5000元(二)普通门诊报销不设起付线金额,报销比例:档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生
    2023-06-04
    442人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 省医保和市医保有什么区别?城镇基本居民医保是社区医保吧?
      上海在线咨询 2022-10-27
      哈尔滨市城镇居民医保就是到社区参加的医保。每年缴费290元。
    • 城镇医保240元和200元的有什么区别?
      澳门在线咨询 2022-10-30
      3000元的可能包含个人账户,但是不同地区可能稍有不同。但是这不是最主要的,最主要的区别240元的只能缴一年保一年,即便退休以后也要每年交才能享受医保。而3000元的可以计算缴费年限,和其他职工医保年限合并计算,退休时交满男25年女20年的,退休后不用缴费,每年自动享受医保待遇。
    • 农合,医保与城镇社保,有什么区别
      北京在线咨询 2021-11-14
      一、缴费不同:农村医疗保险缴费一年几百元,而社会保险缴费一年几千甚至上万元,比农村医疗保险缴费低得多。2、包括不同的项目:农村医疗保险只包括医疗保险,但社会保险不仅包括医疗保险,还包括养老、失业、工伤和生育保险。3、缴费方式不同:农村医疗保险由被保险人承担,社会保险由员工和公司承担。
    • 城镇工人医疗保险和生育保险区别
      上海在线咨询 2022-07-07
      ⒈参保人员2011年7月1日后生育的待遇能够报销吗?答:已从2011年12月起在参保地医保经办组织能够报销生育保险相关花费。⒉单位参保人员生育后由谁申请解决?答:单位工人由用人单位经办人到参保地医保经办组织解决。 3.生育保险费怎样交纳?答:生育保险费由用人单位按本单位工人薪水总额的0.6%交费,工人个人不交费。 4.享受生育保险待遇有什么要求?答:符合我国计划生育政策生育的;参保交费满12个月次
    • 城镇居民医保与其他医保有哪些区别
      广西在线咨询 2023-04-25
      一、适用人群不同。 城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员 二、缴费标准不同。 城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴; 三、待遇标准不同。 参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待