医保卡治疗工伤法律责任是什么-法师兄

医保卡治疗工伤法律责任是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-16 14:33:27 331 人看过

一、医保卡治疗工伤法律责任是什么?

诈骗公私财物，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用医疗保险基金报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为.

二、工伤费用报销需要的资料：

1、工伤职工身份证正反面复印件。

2、财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份。

3、《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。

工伤职工出院时，直接办理费用报销结算手续。或者申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

三、工伤认定的标准

依据《工伤保险条例》第十四条规定，应当认定为工伤的法定情形有七种：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

如果发生的是工伤事故，但是，持医保卡的当事人在享受了工伤待遇的情况下，又伪造了相关的材料使用医保卡进行报销的话，这种行为就是诈骗。本来在使用医保卡报销的过程中，社保机构的工作人员就会审查相关的材料的。

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