学平险感冒住院可以报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-11 09:35:20 190 人看过

学平险感冒住院可以报销。

学平险的保障范围

1、意外医疗报销

门急诊费用的补贴,通常会有一个限额。

2、意外伤残报销

因为遭受意外而导致的伤残,学平险会赔付伤残保险金。

3、住院医疗报销

(1)因遭受意外伤害初次罹患疾病,会按比例给付保险金。

(2)必要的住院医疗费用。

(3)学平险的保障范围有重大疾病,所患的疾病只要在保障范围内即可获得部分保险补偿。

学平险住院能报销多少

现在市面上有不同的类型的学平险产品,不同的产品住院报销的比例有所区别,但大多数产品的报销比例为70%-80%左右,家长们可以直接在学平险的保单中查看到,这样才会更准确。另外家长们需要注意的是住院报销比例的社保内报销和社保外报销的区别,也就是指经社保和未经社保报销的区别。

学平险的优势

1、保费便宜

学平险的价格很低,一般产品的普遍在60-100元左右。

2、保障范围广

学平险必然包含意外身故、残疾,意外伤害医疗,住院医疗责任,可包含疾病身故、住院津贴等其他责任,覆盖面广,保障基本。

学平险缺陷

1、不保证续保

学平险是一年期的保险产品,交一年保费保障一年,并且只有在册学生才能购买。

2、保额较低

学平险的价格较低,因此保障的额度较低,保障力度较弱。

法律依据:《中华人民共和国保险法》第二条

本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

学生保险住院报销

如果有医保,全部的费用按照比例都可以报销,

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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