哪些人群可以申请异地就医住院医疗费用直接结算?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-21 19:53:47 324 人看过

1、异地安置退休人员:

指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员:

指在异地居住生活且符合参保地规定人员。

3、常驻异地工作人员:

指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4、异地转诊人员:

指符合参保地转诊规定的人员。

注:一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

一、异地就医备案要在住院前办理吗

在外地住院可以报销,但是提前必须到卫生局去办转诊手续。跨省就医是这样的:首先要拿着你的农合卡到你们那里的一家县级医院开转诊单然后在农合部门盖章,然后再住院起付线是2000元报销比例是65%。需要自己垫钱。办理就医备案流程如下,各地略有不同:

填写《异地备案表》;

本人持二代社保卡(已在银行激活),在医保经办机构做卡信息确认;

驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;

居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明;

跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。

但是,并不是所有人异地就医都可以备案报销的。对于异地就医备案的参保人,国家设有一定条件。申办人员1、退休异地安置的参保人员;2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;3、常驻境内异地工作的参保人员。拓展资料:“异地医保就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

二、苏州医保怎么报销

苏州大市范围的社会基本医疗保险参保人员共四类人员可享受异地就医费用直接结算政策。其中三类为居外异地人员:1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。2.异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。最后一类为异地转诊人员:因患有限于苏州市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。

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