石家庄生育保险医疗费用报销标准-法师兄

石家庄生育保险医疗费用报销标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 19:34:38 335 人看过

生育保险基金支付生育医疗费用，实行定额报销，标准分别为：

（一）自然分娩2000元；

（二）难产2500元；

（三）剖宫产3500元；

（四）怀孕7个月以上终止妊娠2000元；

（五）怀孕满4个月不满7个月终止妊娠800元；

（六）怀孕不满4个月终止妊娠400元。

第二十六条职工计划生育手术医疗费，实行限额报销，限额报销标准分别为：

（一）每例放置（取出）宫腔内节育器术，按定点医疗机构级别确定，三级40元，二级36元，一级及以下32元；

（二）皮下埋植（取出）术，每例100元；

（三）单独行输精管结扎术，每例300元；

（四）单独行输卵管结扎术，每例2000元；

（五）输精（卵）管复通术，每例3500元；

(六)宫腔内节育器嵌顿行宫腔镜取出，每例3000元；

（七）计划生育手术并发症，每年3000元。

生育保险制度建立前的计划生育手术及并发症医疗费，生育保险基金不予支付。

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1、申报人向所在单位报送办理材料;2、所在单位审核办理材料，使用石家庄市人力资源和社会保障网上办事系统申报;3、所在单位使用网上申报系统打印《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》，并签字盖章;4、所在单位每月1日至10日向医保经办机构生育医疗审核科报送，申报生育保险待遇;5、生育医疗审核科审核办理材料，提出是否核准生育保险待遇意见;6、通过审核的，生育医疗审核科报送主管主任审批，给予核准生育保险待遇，报送基金管理科拨款。7、未通过审核的，告知不予核准原因。

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一、石家庄医疗保险补交流程前往当地医保中心补缴即可。石家庄医疗保险中断，要恢复参保的，应补缴停止参保期间所欠缴的基本医保费。参保后欠缴基本医保费在3个月及以内的，补缴欠费后，欠费期间的医疗费准予报销，按规定补划个人账户；欠费时间超过3个月的，补缴用人单位及个人欠费后，给予补划个人账户，欠费期间的医疗费不予报销。灵活就业人员和职工个人欠缴基本医保费，按补缴时的缴费基数和比例补缴。重新办理参保需补缴所欠医保费。二、石家庄医疗保险补交规定中断医保关系后，恢复参保时，30周岁以上参保职工应自30周岁开始补缴停止参保期间所欠缴的基本医保费（就读全日制大专及以上大学期间、出国留学期间除外）。30周岁以下（含30周岁）的参保职工可以自行选择补缴或不补缴。三、医疗保险报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保

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