珠海医保住院报销的比例是多少-法师兄

珠海医保住院报销的比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 22:31:21 83 人看过

基本医疗个人帐户(IC卡)

划入额：

45岁以下：缴费工资的4%;

45岁-退休：缴费工资的5%;

退休：退休金的6%

参加大病医疗的外来工：无

个人帐户用于支付本人、参保人配偶、父母或子女的门诊医疗费用及住院起付标准、核准医疗费用的自付部分，也可用于预防接种的疫苗费用(按规定免费的除外)。凭社会保险卡到定点医疗机构看病。

住院费用的报销比例

起付标准以下部分自付

起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元，市外转诊800元

4.5万以下：在职：92%;退休：94%;大病医保：90%

4.5万—25万：90%;市外转诊：较同档次减少2%

住院费用的最高支付限额

参保<6个月：职工社会平均工资的5倍

6个月≤参保<12个月：职工社会平均工资的15倍

参保≥12个月:25万/社保年度

(中断缴费2个月或以上再次缴费时，视同新参保)

职工医保住院报销举例

例：一在职职工参加职工基本医疗保险，连续缴费1年以上，在广东省中医院珠海分院住院治疗，发生住院医疗费用10700元，全部为符合规定的核准基本医疗费用，则统筹基金应支付多少元?个人需自付多少元?

解：广东省中医院珠海分院属三级医院，起付标准为700元，报销比例为92%，则统筹基金支付：(10700-700)×92%=9200(元)，

个人需自付：(10700-700)×8%+700=1500(元)。

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一、非本市户籍的在职人员能否参加综合医疗保险?非本市户籍在职人员按规定应参加住院医疗保险。但经用人单位申请，非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。非本市户籍的在职参保人员的参保险种可在劳务工合作医疗、住院医疗保险、综合医疗保险这三种险种之间进行相应转换。二、非深户在职员工为什么不能参加生育医疗保险?到目前为止，我市绝大部分非深户员工为降低医疗保险缴费比例不愿意参加生育医疗保险，参保率太低，这一险种无法在非深户参保员工中推广。以后再考虑非深户员工的生育医疗保障的社会统筹问题。三、因工作变动造成医疗保险缴费不能连续，怎么办?根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》第十五条的规定，连续参加基本医疗保险一年以上的本市户籍参保人，因工作变动，无用人单位为其缴纳医疗保险费的，可由本人连续缴纳，并视同连续缴费。但缴费若中断，不能补交;非深户籍参保人不能由个人缴交。四、住院基本医疗费用的报销比例是多少

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先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，具体为300元。超过门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担，统筹基金承担的比例为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）为40％，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构，下同）为60％，社区卫生服务机构为70％。选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在上述规定的基础上提高3个百分点。参保的少年儿童在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元。儿童医保报销比例儿童医保报销比例根据不同级别的医院，可报销住院医疗费用的55％至65％。国家建立和完善城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴

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一、上海医保住院报销比例是多少在上海医保住院报销可分为职工住院医保报销比例是85%、退休职工住院医保报销比例为92%、居民住院医保报销因就诊医院而略微有些差异等三种情况，具体报销比例见如下内容：上海职工医保住院报销比例：在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。上海退休职工医保住院报销比例：退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元;2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。退休人员一年内住院或者急诊观察

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上海职工医保住院费用报销比例详解

上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65％。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60％。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50％。超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75％的医疗保险，在二级医院就诊的医疗可报销70％，3级医院就诊员工医疗可报销60％。上海大病医保报销比例一般来说，参保上海居民患大病，在本市的基本医疗保险定点医疗机构门急诊（含家庭病床）和住院（含急诊观察室留院观察）所发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由居民大病保险资金报销其中的50％。其次是上海大病保险参保条件：居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员（以下简称“参保居民”）。参保居民个人无需另行缴费，所发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，可通过报销形式享受居民大病保险待遇。上海市城镇职工基本医疗保险办法第

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【摘要】珠海医保报销多少钱?其连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元，连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元，连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。报销比例1.住院支付比例中，在职人员支付呢92%，医保退休人员支付94%。2.未成年人以及城乡居民，支付90%。其中，单价在2000元以上的一次性材料费，由参保人个人先自费10%，剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。起付标准除学生和未成年人外，参保人每次住院起付标准为：1.一级医院300元。2.二级医院500元。3.二级医院1000元。学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定，且报销比例为90%。报销金额假设一市民为学生，且在一级医院花费了800元，根据起付标准，可以报销的是650元，那么650x90%为585元，

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一、住院医保报销比例是怎样的标准住院医保的报销比例为：1．如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％；2．如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么三级医院报销比例为50％上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为55％，一级医院不设起付标准报销比例为60％。二、医保报销多久到账短的3个月长的半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构

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广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择2个，其中包括1个必选的社区医院。广州定点医院住院报销比例：住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例：最低住院起付线为200元，最高起付线为400元用统筹基金最

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三甲医院ic病房医保报销比例是百分之八十。医保报销流程如下：1、医保户要准备好住院、医保报销的材料；2、出院结账，住院的发票清单要保存好；3、将要报销的内容材料拿到用户所在地的医保报销机构去报销；4、医保机构会对用户提交的资料进行审查，确认无误会将报销金额汇入用户账户内。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。长沙市医保报销比例是多少长沙市医保报销比例如下：1、门诊统筹资金按下列标准支付：（1）村卫生室的支付比例为70％，参保居民自负30％；（2）乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为60％，参保居民自负40％。长沙居民医保门诊报销比例：参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用，必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60％－70％，每年的报销限额为800元，如果这800元额度用完，剩下的费用就需要参保人自己出了。2、

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医疗保险体系主要由在职员工医疗保险（以下简称“职工医保”）与城乡居民医疗保险（以下简称“居民医保”）两大类组成；且二者在报销比率方面亦存在差异之处。具体而言：1．关于职工医保之住院报销比率设定，系依据患者住院期间产生各项费用的数额多少进行划分。具体层次分别如下所述：当住院费用介于人民币壹仟叁佰元至叁拾万元之间时，患者可享受高达85％的报销比例；2．若患者住院费用处于人民币叁万元至肆万元之间，则其可以享有90％的报销比率；3．而如果患者住院费用介于人民币肆万元至拾万元之间，那么他便能享受到95％的超高报销比率；4．至于那些住院费用达到人民币拾万元至叁拾万元之间的患者，同样能获得高达85％的报销比例。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。退休人员在三甲医院住院报销比例三甲医院的报销比例如下：（1）起付线800元至5000元的部分按80％报销（2）5000元至10000元的部分按85％报销（3）10000元以上至最高支付限额的部分按90％报销（4）退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5％。按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次

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