社保中的医疗保险一旦暂停，那看病就无法使用医保卡去进行报销。现在可以进行续交，续交以后看病也有等待期，分为以下两种情况。由公司为你交纳，当月交纳了以后，下个月15日就可生效使用，进行报销。自己个人交纳，当月交纳以后，由于停交已经超过了3个月，所以有6个月的等待期，到6个月后才能生效使用，进行报销。

社保卡报销结算问题：

1、在使用社保卡之前，已发生门诊医疗费用，如何报销以及门诊挂号诊疗费用是按比例报销吗？

使用社保卡之前，已发生的门诊医疗费用，交到单位或社保所按原流程报销，如果您已使用过社保卡就医，需同时将社保卡上交；自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。值得说明的是，无论患者发生的医疗费用是否超过门诊起付线，医疗保险基金同样定额支付2元。

2、外购药品医疗费用是否持卡实时结算？

因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算，仍按原结算方式操作。

3、参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销？

如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。

4、如何读懂实时结算收费票据？

（1）实时结算收费票据明细中，医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。

（2）本次医疗保险基金支付：按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额，包括门诊大额医疗，退休人员补充保险，残疾军人补助。

（3）本次个人负担的医疗费用包括三部分内容：

自付一：按比例个人应负担的医疗费用（包括起付线和超封顶线以上金额）；

自付二：乙类目录中需要个人负担的金额（如乙类药品中个人自付的10％的医疗费用）；

自费：报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录）以外的医疗费用；

（4）当次就医医疗费用总额＝本次医疗保险基金支付＋本次个人负担。

《中华人民共和国社会保险法》

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。