起诉状

原告姓名，性别，X年X月X日出生，民族，职业，工作单位，住址。

被告姓名，性别，X年X月X日出生，民族，职业，工作单位，住址。

诉讼请求

1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾用具等各项费用共计XX元；

2、要求被告赔偿原告伤残补助金XX元；

3、本案诉讼费由被告负担。

事实与理由

何时何地因被告何因造成原告人身伤害，原告于何时在医院住院X天，共花去医疗费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、残疾用具X元，以及原告无法上班所造成的误工费X元。原告受伤后，被告拒不履行赔偿义务，特请求法院判令被告赔偿原告XX元。

证据和证据来源，证人姓名和住址

相关部门的鉴定书、认定书、医疗费发票、单位证明等。

此致

xxx人民法院

附：本诉状副本X份

起诉人

年月日

注：所需材料包括原告身份证复印件一份；起诉状副本份数，应按被告的人数提交；证据份数与起诉状一致。

交通事故人身损害赔偿起诉书的范本是怎样的

交通事故人身损害赔偿起诉书

原告：

被告：

案由：交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元，营养费1000元，护理费7500元，住院伙食补助费1000元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由：

年月日时分许，在路上，被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心进行抢救，经医院诊断为：。事故发生后，被告支付过住院期间的医疗费用，对于此事故给原告造成的误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。

此致

区人民法院

状诉人：

年月日

以上就是一份简单的交通事故人身损害赔偿起诉书的范本，当然因为只是一个范本，所以只是简单的列举了一些数字以及诉求，朋友们在写自己诉求的时候应该要考虑到自己的具体损失再来确定自己的诉求，不能只靠上面的简单的介绍。

《民事诉讼法》第一百二十一条起诉状

起诉状应当记明下列事项：

（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；

（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；

（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。