这段内容讲述的是异地就医时报销的规定。如果没有先办理审批手续,则只能在急诊急救的情况下报销。如果是急诊,治疗后5个工作日内需要将就医情况写成书面报告,并经过医保中心盖章后到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。
在异地就医时,如果没有先办理审批手续,则只能在此情况下才能报销,即在急诊急救的情况下。
若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经医保中心盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。
青 岛 医 保 报 销 流 程 及 所 需 材 料 是 什 么 ?
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定,青岛医保报销流程主要包括以下几个步骤:
1. 就医时,患者应携带医保卡、身份证、病历、发票等材料到医保定点医疗机构或药店就医或购药。
2. 医疗机构或药店在患者出院或药品销售后,应携带加盖公章的病历、发票、结算单等材料到医保经办机构办理医保报销手续。
3. 医保经办机构在收到医疗机构或药店提交的报销材料后,应进行审核、核对,确保材料齐全、真实、合法。
4. 审核通过后,医保经办机构应向医疗机构或药店支付医保费用,并将支付结果通知患者。
5. 患者应在收到医保费用支付后,携带医保卡、身份证、病历、结算单等材料到医保经办机构办理医保结算手续。
在青岛医保报销过程中,所需材料可能因个人病情、医疗机构要求等因素而有所不同,但一般应包括病历、发票、结算单等。对于不符合医保报销规定的材料或信息,医保经办机构有权拒绝报销或追回已支付的医保费用。同时,患者在享受医保待遇时,应遵守相关法规,如不得滥用医保、不得将医保资金用于非医疗用途等。
异地就医时,若没有先办理审批手续,则只能在此情况下才能报销,即在急诊急救的情况下。若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,需将就医情况写成书面报告,详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况,并附上相关资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。医保报销流程包括以下几个步骤:1. 就医时,患者应携带医保卡、身份证、病历、发票等材料到医保定点医疗机构或药店就医或购药。2. 医疗机构或药店在患者出院或药品销售后,应携带加盖公章的病历、发票、结算单等材料到医保经办机构办理医保报销手续。3. 医保经办机构在收到医疗机构或药店提交的报销材料后,应进行审核、核对,确保材料齐全、真实、合法。4. 审核通过后,医保经办机构应向医疗机构或药店支付医保费用,并将支付结果通知患者。5. 患者应在收到医保费用支付后,携带医保卡、身份证、病历、结算单等材料到医保经办机构办理医保结算手续。所需材料可能因个人病情、医疗机构要求等因素而有所不同,但一般应包括病历、发票、结算单等。对于不符合医保报销规定的材料或信息,医保经办机构有权拒绝报销或追回已支付的医保费用。同时,患者在享受医保待遇时,应遵守相关法规,如不得滥用医保、不得将医保资金用于非医疗用途等。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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青岛去北京看病可以走医保么?广西在线咨询 2023-01-18在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。 若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经医保中心盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。
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青岛如何购买社保?新疆在线咨询 2022-08-07新参单位(包括个体工商户)和灵活就业人员办理注册登记参保手续时须提供的资料和办理程序: 所需资料: (1)用人单位(包括个体工商户)的营业执照、法人身份证复印件、组织机构代码证副本复印件; (2)工伤保险费率审批表(用人单位按隶属关系到劳动和社会保障局认定); (3)参保人员身份证复印件(灵活就业人员须提供身份证原件); (4)本人一张一寸照片;所以这就是青岛社保的程序了。
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