农村合作医疗参保登记流程
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-19 11:21:41 158 人看过

一、农村合作医疗参保登记流程

农村合作医疗参保登记办理流程:携带户口簿、身份证到户籍所在地村(居)委会提出参保申请;村协理员负责检查资料,检查通过上报乡镇劳动保障事务所;乡镇劳动保障事务所初审,审核通过上报县农保中心;县农保中心复核,资料无误后为参保人员建立个人账户,将有关材料归档备案。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

二、医疗保险报销范围包括哪些项目

医保报销范围包括:

1.抢救期间医疗费用;

2.住院期间医疗费;

3.手术材料及辅助用具;

4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房

5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿

6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定

7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

9.续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要,对明显超出病情需要的不予赔偿。

三、医疗保险报销有没有时间限制

医疗保险报销有时间限制,一般是要求被保险人在两年之内申请报销,并提供有效报销资料,保险公司审核通过,则可以予以报销。不过还是建议被保险人在发生保险事故之后能够及时报案,申请报销,也能避免时间拖得太久,导致无法提供有效报销资料、或者保险公司进行调查取证困难等,而使得无法进行报销的情况出现。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。\n新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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2025年01月28日 10:01
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