宁波市职工丧失劳动能力鉴定申请材料-法师兄

宁波市职工丧失劳动能力鉴定申请材料

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-10 10:05:21 315 人看过

申请人应提供的资料：

1.《宁波市职工丧失劳动能力鉴定表》一式二份，由申请人(用人单位、工伤职工或者其直系亲属)根据职工伤残程度如实填写;

2.本人要求办理因病退休(职)的书面报告(精神病患者需监护人签字);

3.职工身份证原件及复印件各一份、一寸免冠照二张;

4.市级医院的疾病诊断证明书原件及复印件各一份(精神病患者须提供宁波市康宁医院疾病诊断证明书);

5.病历(包括出院小结)、各种化验单、特殊检查报告单的原件及复印件各一份;

6.根据不同疾病，分别提供以下资料原件，如复印件须加盖医院医教科公章：

1)癌症患者：病理切片报告，记录放疗、化疗的病历;

2)心脏病患者：近期动态心电图、心脏超声(包括心功能测定)报告单;

3)肝病患者：近期肝功能、凝血酶原时间及B超报告单;

4)肾病患者：远、近期肾功能、尿常规化验单;

5)血液病患者：远、近期血常规、骨髓穿刺病理报告单;

6)肺部疾病患者：胸片及报告单、肺功能测定报告单;

7)脑血管意外者：头颅X线、CT、MRI片及报告单;

8)眼科疾病患者：近期的视力、矫正视力、视野检查资料;

9)耳部疾病患者：耳诱发电位报告单;

10)骨科患者：X线、CT、MRI片及报告单;

11)糖尿病患者：远、近期血糖、尿糖化验单，根据并发症不同分别提供视力情况、心功能情况、肾功能情况等相关资料;

12)如遇特殊疾病需提供特殊病历资料的，由受理窗口工作人员解释说明后，请申请人提供。

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申请材料：1.《工伤认定申请表2份;2.受伤害职工的居民身份证及复印件(直系亲属申请工伤认定的，还需提供申请人居民身份证并附复印件及申请人与受伤职工关系证明);3.职工受伤害或被诊断患职业病时与用人单位之间的劳动聘用合同文本复印件或其他建立劳动人事关系的有效证明。4.合法医疗机构出具的职工受伤害后初诊及诊断证明书或省卫生行政部门批准的具有职业病诊断资格的机构出具的职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。5.有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：(1)职工死亡的，提交死亡证明;(2)属于《条例第十四条第(一)项、第(二)项情形的，提交事故的相关证据材料;(3)属于《条例第十四条第(三)项情形的，提交公安部门的证明或人民法院的判决或其他证明;(4)属于《条例第十四条第(五)项情形的，由于工作原因受到伤害的，提交当地公安部门的证明或其他有效证明;发生事故后下落不明、认定因工死亡的，提交人民法

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