农村医保不需要办理停保,农村新农合,是缴一年管用一年,如果不缴费,新农合自动注销,新农合与医保的区别有四点,分别为:
1、保障人群不同,城乡居民医疗保险的保障对象是没有工作的居民,和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人;新农合的保障对象主要就是农村农民;
2、保障力度不同,城乡居民医疗保险的起付线,比新农合高,在大医院的报销比例也比新农合高;而新农合在乡镇卫生院的报销费用就比较高;城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交,最高可以报销70%,新农合是一年交一次,最高报销30%;
3、管理的部门不同,城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理;
4、保障待遇的侧重点不同,城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十一条
基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
农村医保可以报销多少
农村医保报销如下:
1、大病补偿。镇风险基金补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001至10000元补偿百分之65,10001至18000元补偿百分之70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2、住院补偿。报销比例,镇卫生院报销百分之60;二级医院报销百分之40;三级医院报销百分之30。报销范围,药费、辅助检查:心脑电图、X光透视等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销百分之40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销百分之30,处方药费限额200元;三级医院就诊报销百分之20,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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