参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85％；退休职工90％；家属60％报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3．6万元，超出3．6万元后进入大病，大病保险报销比例为90％，每年度最高支付限额为23万元。
铁路医保和普通医保有什么区别
一、铁路医保和普通医保有什么区别
1、铁路医保和普通医保的区别具体如下：
（1）适用范围不同。铁路医保只能在指定医院使用，而普通医保可以在所有的公立医院就医刷卡，铁路职员拿着医保卡不是可以在所有的公立医院就医刷卡，而是只指定了为数不多的几个定点医院可以使用，使用范围上受到限制；
（2）报销力度不同。铁路企业要负担全体员工的医保，只能保证大家维持在相对较低的平均水平，普通医疗保险给被保险提供治疗疾病时相关的般性医疗费。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、铁路医保的报销政策有哪些
1、铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内首次住院，个人需自费支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围，参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算；
2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85％；退休职工90％；家属60％报销，乙类项目先自费一定比例后再按上面比例报销；
3、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目甲类、乙类两类，基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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医疗保险医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85％，三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：一级医院报销比例为65％，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65％，高于六千元报销比例为80％，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65％，高于六千元报销比例为80％，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55％。高于一万两千元报销比例为75％。一、医保的报销流程1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手2023-06-29498人看过 -
医疗机构一、如何大病医保报销比例是多少什么是大病医保？大病医保主要分为两种，一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。这里我们主要介绍社会保险中的大病医疗报销。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基2023-04-04436人看过 -
医疗保险一、医院医保报销比例是多少门诊医保报销比例1、门诊，使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。2、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。基本医保报销比例3、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。4、门诊医保报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。住院医保报销比例1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、医疗保险怎么报销：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。二、医疗保险怎么报销如今医疗保险变得非常简单，就医时请使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医2023-05-1065人看过 -
医疗机构一、医保报销比例1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;4、其余费用由个人负担。二、医保报销流程如下参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料：1、医保卡;2、门急诊病历本;3、处方;4、费用总清单;5、出院诊断证明书;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、发票。2023-05-11324人看过
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医疗机构4050人员即2007年年底之前，女40周岁以上、男50周岁以上的国有、集体企业失业人员。据了解，社会保险补贴包括养老保险费和医疗保险费，补贴标准为个人缴费额的50％，补贴期限一般不超过三年。对于到2008年年底，距法定退休年龄不足3年（含3年）的4050人员继续缴纳社会保险费的，可补贴到法定退休年龄。社会保险补贴由个人向户口所在地街道、社区劳动保障机构提出申请，街道劳动保障工作机构出具的灵活就业证明或个体营业执照原件及复印件等相关就业证明。经审查并登记造册后报劳动保障部门、财政部门审核后落实。康复治疗医保能报销吗康复治疗医保能报销，报销流程如下：1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；3、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保卡办理流程：1、准备申报材料，身份证原件和复印件、一寸2023-07-07426人看过 -
工伤保险医保的报销比例为：第一，医保可以报销的额度为：报销额度＝（医疗费总额－自费－自付－起付线）X报销比例，报销比例大约在85％。第二，如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。输血能用医保保险报销吗不报销。输血是不属于医保报销范围的，按照一般来说，现在除了血小板以外，其他的输血费用都已经列入医保报销范围内。而且献血保证金是可凭献血证退还的，所以说故不予报销。这是因为还有争议，因为输血报销不属于医保报销范围。但是你仍然可以带上输血票据与直属亲属证明到血站办理报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，2023-07-03440人看过
医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；限于当时的... 更多>
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铁路亲属医保报销比例是多少贵州在线咨询 2022-07-04法律依据、工伤保险药品目录工伤医疗费报销不是按百分比保险的，而是按药品目录报销。治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、食品药品监督管理部门等部门限定，在目录内全报：《工伤保险条例》第三十条工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗，不在目录内就不报。工伤保险诊疗事项目录，享受工伤医疗待遇、工伤保险住院服务准则的，从工伤保险基金支付、工伤保险住院服务准则。工人治疗工伤应当在签订服务协议的医疗组织 -
重庆铁路医保报销比例山东在线咨询 2022-10-03医疗保险是我国基础的社会保险之一，关于医保的报销问题，以城镇居民为例，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 -
铁路职工生育保险报销比例是多少？贵州在线咨询 2022-05-24铁路职工生育保险报销比例是用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。 补偿标准为： 女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。 难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。 妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴
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医保报销比例是多少？西藏在线咨询 2022-03-27上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么5 -
职工医保报销比例是多少，职工医保报销比例浙江在线咨询 2021-11-15一般来说，不同地区的经济发展是不同的，所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后，如果是在职员工，到医院门诊，急诊后，1800元以上的医疗费用才能报销，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销80％。
