社保报销有时间限制吗
来源:互联网 时间: 2023-06-07 08:36:11 454 人看过

一、社保报销有时间限制吗

社保报销除了养老保险都是有时间限制的,限制为当年发生的社保费原则上在次年的1月底前必须结清,如失业人员须在终止或解除劳动合同之日起60日内到受理其单位失业保险业务的失业保险经办机构申领失业保险金。

二、社保报销需要什么材料

社保报销需要的材料有:

(一)身份证原件。

(二)医学诊断证明书原件。

(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

(四)普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

(五)提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

(六)经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

三、医保报销比例

报销分农村居民和城镇职工:

(一)居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

(二)城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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2024年10月20日 06:08
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