灵活就业医保卡如果选择的是第二档缴费标准，那么每个月是有返钱的。

灵活就业医保一般都是按照当地人社部门公布的缴费标准来执行，参保的灵活就业人员，可根据自己的经济状况来选择档次，第一档一般没有个人账户，也就是说不给医保卡内转入资金，但是因病住院的报销待遇和二挡基本上没什么区别，社保卡里不返钱，第二档建立个人账户，每月按比例向社保卡里返钱。但二档缴费几乎比第一档高一倍左右，但是要根据自己年龄，每月按比例将部分费用打入个人账户的社保卡。社保卡里的钱可用于门诊看病，平时到药店买药等。

医保卡里没有钱可以享受医保吗

医保卡里没有钱可以享受医保。只要当地人的医保卡处于正常参保状态，即使医保卡里面没有钱，也可以进行报销，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。以下费用是无法进行报销的：

1、应当从工伤保险基金中支付的；

2、应当由第三人负担的；

3、应当由公共卫生负担的；

4、在境外就医的。因此，只要当事人的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的，就可以按照相关规定进行报销，不由基本医疗保险基金支付的，无法按照相关规定进行报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。