交了三个月的社保能去医院看病吗
来源:互联网 时间: 2023-03-26 19:23:32 265 人看过

可以。医疗保险报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

一、急诊留院观察能报销吗

急诊留观的费用医保可以报销。医疗保险报销范围及比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

二、湖南省医保异地怎样报销

一、异地医保报销的条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、异地医保报销比例(最高90%)

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

三、异地医保报销的流程

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

四、异地医保报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月07日 00:06
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 职工请假去医院能看病吗
    单位同事请假一天去医院检查身体不能算作病假。病假,是指劳动者本人因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予一定的医疗假期。病假期劳动者可照常拿工资,对于病假工资,不低于当地最低工资的80%。一、想请一个月病假找什么理由好应当如实写明相关情况,病假是劳动者本人因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予一定的医疗假期。病假期劳动者可照常拿工资,对于病假工资,不低于当地最低工资的80%。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》(劳部发[1994]479号)等有关规定,任何企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,企业应该根据职工本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予一定的医疗期。医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病时,企业不得解除劳动合同的时限,也就是
    2023-06-23
    106人看过
  • 刚交社保一个月看病可以用吗
    可以报销的。缴纳社保的次月就可以享受社会医疗保险。如果有社保卡可以实时结算,不需再另行报销,如果还没有社保卡可以保留就医的收据,拿收据到单位,有单位到社保机构报销。社保卡制作发卡需要三个月之后领取。发卡前会给你一个领卡证明,上面有一排条码,去定点医院专科医院和A类医院看病时带上。扫码后,单据上会有上传号,保存好单据,一个自然年超过起付线后,把所有单据交给单位人事部门,由人事部门录入、到社保报销。停交社保后社保卡还可以用吗停交社保后社保卡还可以用。1、参保人员只要补缴社保或者不能补缴的、续缴达一定期限,就可以继续享受相应的的社保待遇;2、例如养老保险的缴费年限是连续计算的,因此只要参保人员达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,仍然是可以享受养老保险待遇的。退休时保险的领取具体情况如下:1、参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金;2、参加基本养老保险的
    2023-07-21
    383人看过
  • 去医院看眼科能用医保吗
    去医院看眼科能用医保。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销,医保卡报销范围:1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;2、由物价部门制定了收费标准;3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内;4、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保
    2023-04-07
    118人看过
  • 如何用医保卡去医院看病
    一、如何用医保卡去医院看病定点医院使用医保卡(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的
    2023-03-08
    170人看过
  • 进去三个月了还能办取保吗?
    一、进去三个月了还能办取保吗只要符合条件就可以办理取保候审,取保候审是指人民法院、人民检察院或公安机关责令某些犯罪嫌疑人、刑事被告人提出保证人或者交纳保证金,并且保证自己能够随传随到的一种刑事强制措施。《刑事诉讼法》第六十七条人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。取保候审由公安机关执行。二、取保候审的办理程序是怎么样的1、取保候审的申请。被羁押的犯罪嫌疑人、被告人及其法定代理人、近亲属,有权提出取保候审的申请。犯罪嫌疑人被逮捕的,其聘请的律师可以为其申请取保候审。申请取保候审应当采用书
    2023-06-17
    273人看过
  • 社保交了三个月只查到一个月
    社保补缴是指由于某种原因导致社保中断缴费,中间几个月没有缴费,而现在由于招调或者落户其他原因,需要补之前没有交到的部分,从而获得完整的社保时间段,以确保招调落户等工作正常认可。正常情况下,一般单位(分地域)只能做2个月的补交,如果需要更长时间只好通过一些代理机构来操作。一、社保断缴5年后能补缴么社保断缴5年后能补缴,可以补交的。单位只能做2个月的补交,如果需要更长时间只好通过一些代理机构来操作。以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴;只有由单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险。如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老。缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司补缴。二、社保断了三年个人怎样续交社保断了三年个人可以按规定补缴:1、个人名义缴纳,以个人名义缴纳社保,个人名义开账户的,之前一直在缴纳社保,后来中断缴纳社保的,不能进行补缴;2、曾经断缴,原来有单位的,且单位已经缴
    2023-03-23
    400人看过
  • 三档医保可以直接在医院看病吗?
    可以。但交了医保,并不是所有的费用都会报销的,进入医保的药品费用是按一定比例报销,而不在医保范围内的是不能报销。一、康复科医保可以报销吗康复治疗所产生的费用,报销的比例可能是根据各地的不同有不同的标准,所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。另外康复治疗可能是要区分疾病的,比如一些大众疾病,危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的,而一些比较轻微的疾病,康复治疗的费用可能就不是报销的。报销的比例是个人和单位所缴纳的钱划分为两个部分,一是个人账户也就是医保卡,二是统筹账户,每个月都会从所交的费用当中按比例分配到这两个账户,医保卡就是所交医保费中的一部分的累计,可以供个人的自由支配支付门诊,到定点药店购买药品以及支付住院费用当中的自负部分。同时因为住院因为得病住院治疗需要统筹账户支付费用的时候,医保卡就是一个记账的凭证,但是前提要持续地缴纳医保。一般医院的做法就是入院的时候凭医保卡登
    2023-04-01
    315人看过
  • 去医院看病医保卡如何使用
    定点医院使用医保卡(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由
    2023-03-19
    111人看过
  • 医保没钱了看病能走医保吗
    一、目前医保没钱能报销吗医疗保险卡上是否有钱并不影响您的报销比例和保险金额。卡上的钱属于你的个人账户,可以抵减你所承担的部分金额,如果卡上没有钱,你只是需要用现金支付你应承担的部分,医疗保险会照旧承担医疗保险的部分,该报销多少就是多少,报销比例与你的卡上有没有钱无关。《职工医疗保险条例全文》第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。二、车祸住院医保能报销吗?车祸住院不可以通过医保报销。我国法律规定,在造成交通事故住院的,只能有责任方负责赔偿,但是医疗保险可以覆盖部分药费。如果在在交通事故中当事人承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以通过医保报销。如果在事故中,是自身过错造成伤害的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从
    2023-03-23
    194人看过
  • 请假去医院,职工能否看病?
    单位同事请假一天去医院检查身体不能算作病假。病假,是指劳动者本人因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予一定的医疗假期。病假期劳动者可照常拿工资,对于病假工资,不低于当地最低工资的80%。请假医院证明怎么开确实生病的话拿着病历找医院门诊办公室去写疾病证明,然后加盖他们的公章就可以了。XX市第一人民医院疾病证明书NO.XX姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:工作单位:诊断情况:医嘱及建议:医师主管科室年月日注:未盖病假证明专用章无效《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:(一)实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。(二)实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以
    2023-07-05
    259人看过
  • 医院看病,医保能否报销?
    医保卡到医院看病买药基本上是不报销,住院才会报销,职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。外地医保在北京看病怎么报销外地医保在北京看病的报销方式如下:1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结
    2023-07-14
    231人看过
  • 拿单位发的社保卡去医院看病怎么报销
    拿单位发的社保卡去医院看病如何报销1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。社保卡补办流程1、预挂失。社保卡挂失分为两种形式,一种为口头挂失,一种为书面挂失。书面挂失:可以持居民身份证或户口簿原件,到社保卡服务网点(设在街道社保所)进行书面预挂失。挂失手续办妥,挂失即时生效。口头挂失:持卡人可通过拨打发卡银行服务电话或12333电话挂失等多种渠道办理,通过电话办理挂失时,持卡人应提供本人的社保卡号、姓名、身份证号码、工作单位及联系电话等相关信息。电话挂失后,持卡人应在持本人身份证(或户口簿、社保卡副本)原件到卡中心服务网点或代理服务机构网点办理正式书
    2023-05-04
    113人看过
  • 社保交了两个月能刷药吗
    可以使用。参加医疗保险人员产生的费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。一、医保与社保的关系是什么医保与社保的关系是社保包括医保,社保是一系列社会保险的全称。社保由五部分组成:社会养老保险、社会医疗保险、社会工伤保险、社会生育保险、社会失业保险。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最
    2023-06-27
    352人看过
  • 医保断了三个月重新交可以吗
    1、如果用人单位或参保人已经连续两个月未足额缴纳或者未缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构就可以进行暂停该相关参保人的相关医疗保险待遇,只有按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。2、同时需要注意的是若连续3个月及以上未足额缴纳或者是未缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其待遇则按新参保人计算。所以医保断了三个月可以重新补缴相关的费用,以及滞纳金,补缴齐全后就可以继续享受相关的保险待遇了,但是如果是超过了三个月的话,就要重新开始,之前缴纳的费用归零。一、五险停交多久就没有效果了参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;停止缴纳医疗保险费用180天以上,续缴医疗保险费
    2023-03-20
    133人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 刚交了两个月医保卡去医院看病能不能报销
      江西在线咨询 2022-10-15
      可以报销的。社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。 1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。 2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。 3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。 此外,按国家规定,只有参加生育保
    • 医保断交两个月后又续交了三个月了,看病能报销吗
      青海在线咨询 2022-10-08
      职工依法一直缴到退休。除非失业或中断就业无法缴纳除外;,按月计算,停保停待遇,每次开始都要累计缴满三个月才有资格享受医疗保险。缴费月数可以累计一直缴到退休。退休时如果缴费月数,男达到25年,女达到20年的最低缴费年限,退休后无需继续缴费就可以享受退休医疗保险。否则继续缴费直至达到最低缴费年限。部分省、或者副省级城市职工符合退休(职)条件办理退休(职)手续时,达不到最低缴费年限的,可以办理一次性补缴
    • 社保卡能医保院院门诊看病吗
      澳门在线咨询 2021-10-25
      社会保险门诊可以清算。具体分为:1、特殊病种门诊治疗结算:被认定为特殊病种的投保人应向劳动保障部门指定的定点医疗机构购买药物,发生的医疗费用直接结算,立即结算。2、急救结算:投保人因急救应急市内非定点医疗机构和异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用由个人或公司替换,急救结束后,医院急救病历、检查、检查报告书、收据、详细医疗费用清单等医疗保险经营机构按规定办理清算手续。
    • 去xx医院办的医保卡能在xx医院看病吗
      浙江在线咨询 2022-10-30
      不可以哦。你可以再亳州医院看病,然后拿着发票去你有社保的合肥报销一部分。
    • 女方交社保三个月不去法院能胜诉吗
      江西在线咨询 2022-10-17
      我国没有自动离婚这一说法,法定的离婚方式只有两种:一种是协议离婚,一种是诉讼离婚。“因感情不和分居两年以上”,只是法院判断夫妻感情是否破裂的依据之一,并不是分居了两年就能够自动离婚。如果你想要离婚的话,必须通过协议或诉讼方式。