1、到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％；

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％；

4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

（1）如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；

（2）3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；

（3）超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％；

（4）而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

一、办理社保医疗报销需要什么材料

1、转院申请表：

医保对每个人的初次就诊是有要求的（个别政策除外），也就是你要在所在地的定点医院先就诊，根据病情和患者自己的需求，初诊医院可以给你开转院申请表。患者拿着转院申请到当地医保部门签字盖章，然后拿着转院申请到选定的医院看病。到选定的医院住院后，凭住院手续到医院的医保窗口给转院申请盖章。

2、住院病历：

患者治愈出院后，大约一个月左右（各个医院不同），就可以到指定地点去复印病历。如果你没有时间，有很多专门做代理复印病历并且包邮寄到家的人员，你将自己的联系方式给他们就好。

3、住院费用清单：

患者出院在办理出院手续时，医院就会给你提供每天的费用清单，要注意看看，必须每章单据都盖上医院的红戳，如果落下一章没有公章的话，你还得跑一趟医院哦。

4、医疗保险证：

职工上医疗保险时，都会发给你一证一卡，平时医保证不用，放在家里，一定要妥善保管，否则用时难寻。医疗保险证要求复印件，注意必须将里面的页复印完整，让人看得清是谁的证件。

5、医保卡：

我们发的医保卡一般都是随身携带的，要求复印件，注意要两面都复印，并且复印到一张白纸上。

6、身份证：

身份证也是要求复印件，正反两面同时印到一张纸上。需要注意的是，住院患者住院时登记的姓名一定要与身份证完全相符，音同字不同是不行的。

7、银行存折：

住院报销都不是现金结账，而是给你打到存折上。这个存折是医保部门给你指定的开户行，不是你自己任意开的存折，开存折时要用住院患者的身份证件开户。报销时要求复印件，注意将页码复印全，别落项目。

二、2022年最新职工医保报销的比例

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：

（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；

（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。

职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的封顶线时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用。