确定子女抚育费的数额，考虑因素有三：

1、子女的实际需要，这是保护子女合法权益的要求，因此在法院判决确定子女抚养费标准后，可以根据子女本人学习、生活的实际需要要求增加抚养费;

2、父母双方的负担能力，抚养未成年子女是父母双方的义务，因此在确定未成年子女抚养费时不能要求由不抚养子女的一方承担其全部的抚养费用;

3、当地的实际生活水平，由于我国各地经济发展水平不一，因此要根据各地经济发展情况合理确定子女抚养费的标准，比如在上海抚养一个小孩每月至少要2000元人民币，而在西部农村地区则显然不需要那么多的抚养费。

一、抚养费变更条件

子女抚养费发生法律效力之后，由于生活具有变动性，在父母的经济状况抚养能力及社会实际生活水平发生变化时，可以提起要求增加、减少或免除抚养费；子女要求增加抚养费的事由包括：

1、原定抚养费数额不足维持当地的实际生活水平。

2、因子女患病、上学等，实际需要已超过原定数额。

如果上述理由发生以后，不抚养孩子一方，如果不增加费用，由抚养一方承担，显然不太公平。当然，无论生活费、教育费都应从实际出发，对于涉及数目较大的，必须由双方协商确定，否则将由决定的一方个人承担。现在较为突出的是择校费。如农村孩子送到贵族学校学习。一次性要交五万、十万元，都应由双方协商费用如何承担。

至于减少与免除子女抚育费，主要是针对供养人的给付能力降低和经济收入减少；或子女虽未满18周岁但已有劳动收入，能以自己的劳动收入维持自己的生活所需这些情形。由于目前在实践中，一次性支付较多，所以抚养费的变更一般都以增加的占绝大多数。

二、精神病人监护费的规定是什么

精神病人监护人抚养费也是需要给的。《民法典》（2021年1月1日起实施）规定，丧失或未完全丧失劳动能力等非因主观原因而无法维持正常生活的成年子女，有要求父母付给抚养费的权利。因此离婚后需要支付成年精神病子女抚养费。

《民法典》第一千零六十七条父母不履行抚养义务的，未成年子女或者不能独立生活的成年子女，有要求父母给付抚养费的权利。

成年子女不履行赡养义务的，缺乏劳动能力或者生活困难的父母，有要求成年子女给付赡养费的权利。

离婚诉讼中子女为精神病人的，其合法权益应受到社会的重视和法律的保护，精神病患者是弱势群体，应给予患者足够的人文关怀，从政府、社会和法律层面对他们多一些尊重、关爱和善待。同时精神病人的监护人应当自觉担负起监管职责，保证精神病人的利益。

成年精神病子女抚养费如何计算？

在离婚案件中，人民法院在确定子女抚养费的数额时，一般是根据以下三大标准来确定：

(1)子女的实际需要。

(2)父母双方的负担能力。

(3)当地的实际生活水平。

根据司法解释，夫妻双方协议离婚后，孩子的抚养费可按以下标准支付：

(1)有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。

(2)无固定收入的，抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。

(3)有特殊情况的，可适当提高或降低上述比例。