学平险和农村合作医疗可以同时报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-10 13:40:14 458 人看过

学平险和新农合能是可以同时报销的。不过分先后,新农合需要发票原件,所以先把所有资料复印一份,然后先报新农合,报完再打印一份已报多少的结算清单和病历等复制件通过学平险报销剩余费用。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

新农合的具体报销途径如下:

1、门诊报销,参保患者持社会保障卡到定点医院就医,看病完成后携带门诊发票、社会保障卡、病历等材料前往报销窗口进行报销;

2、住院报销,参保患者持社会保障卡到定点医院就医住院,由医生开具住院证明,主治医生签字,出院结算时携带社会保障卡、病历、费用明细清单、出院小结、其他有关证明前往报销窗口进行审核报销。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

“学平险”索赔四大注意事项

一、一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。

二、住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证。

三、学平险同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。

四、因为保单有90天的观察期,所以,首次投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。

据了解,某家保险公司一年内理赔学平险近7万件,可见学生出险的几率并不低。投保学平险意味着花很少的钱把这种风险转嫁给保险公司,实际上很划算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月15日 02:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 农村的合作医疗报销范围,农村合作医疗报销需要的材料
    一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示:1.门诊病历及出院小结;2.医疗费用发票;3.费用明细清单;4.要携带:医保卡;户口簿;本人身份证;其它相关证明;5.委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下:1.门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额
    2023-04-30
    207人看过
  • 医疗保险报销范围?农村合作医疗医疗报销怎样规定?
    1、门诊清算:(1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算:(一)清算范围:.药费:辅助检查:心脑电图.光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元结算)。.60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
    288人看过
  • 农村合作医疗报销额度和职工医疗保险报销比率的调整
    职工医保:报销比例相对较高,一般为70~80%。新农合:报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说,城镇职工医保难报,但报的多;而城乡居民医保容易报,也报的少。江西新农合报销比例1.学生/儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2.年满70周岁以上的老年人:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)
    2023-07-07
    348人看过
  • 新农村合作医疗保险有哪些项目可以报销
    农村合作医疗保险报销范围及比例门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%
    2023-05-08
    470人看过
  • 工伤可以报农村的合作医疗吗
    工伤费用是不能按照农村合作医疗进行报销的,工伤费用应该由单位和工伤保险基金共同承担,员工是不用承担医疗费用的,工伤也不能由其他种类的保险报销,当然,如果没有工伤保险的,可以由个人购买的保险或者职工医疗保险负担一部分的费用。一、挂靠单位交社保划算吗挂靠单位交社保并不是特别地划算,毕竟你只是挂靠在那家单位,并不是那家单位的员工,所以缴费基数和缴费比例要看人家单位是怎么安排的,很有可能全部由你自己承担。再加上挂靠单位交社保的话,养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这五险都全部得交的。也就是说,这五险全部的费用可能都得由你个人来承担。而且挂靠单位还需要向单位交一笔挂靠费,可见缴费负担很大。建议没有工作的人,或者自由职业者、个体户在交社保的时候选择以灵活就业人员的身份去交社保会好一些。因为以灵活就业人员的身份交社保只需要办养老保险和医疗保险,失业保险、工伤保险和生育保险都是不办的,费用自
    2023-03-06
    141人看过
  •  学平险和新农合能否共同报销?
    学平险和新农合可以同时报销。新农合报销流程包括门诊和住院报销,参保患者需提供相关材料前往报销窗口。学平险是一种针对中小学生特点的人身意外伤害保险。学平险和新农合是可以同时报销的。新农合的报销的具体步骤如下:1.门诊报销:参保患者需持社会保障卡到定点医院就医,并在看病完成后携带门诊发票、社会保障卡、病历等材料前往报销窗口进行报销。2.住院报销:参保患者需持社会保障卡到定点医院就医住院,并由医生开具住院证明,主治医生签字。出院结算时,参保患者需携带社会保障卡、病历、费用明细清单、出院小结和其他有关证明前往报销窗口进行审核报销。学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。学平险和新农合能否同时报销?根据我国相关法律法规的规定,学平险和新农合是两种不同的保险类型。学平险是一种针对学生群体的医疗保险,主要提供学生突发疾病或意外伤害的医疗费用报销;而新农
    2023-11-25
    394人看过
  • 农村医疗合作什么情况下可以报销
    一、农村医疗合作什么情况下可以报销农村医疗合作,在一般情况下都可以进行报销。但是以下5种情况不能报销:1、非正常转诊到上级医院。2、非因疾病产生的费用。3、非因自身原因产生的费用。4、违法行为导致自身受伤。5、超过最后报销期限的。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。二、农村合作医疗异地住院如何报销异地看病新农合的报销方法:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或
    2024-01-23
    260人看过
  • 农村医保和生育险可以报销吗?
    可以。主要报销以下几类费用:1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资30(天)假期天数(各省市略有差异)2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。浙江农村医保报销比例浙江农村医保报销比例如下:1、镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、手术费1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元,最多报销200元。医保报销范围和标准:1、药品分为甲类、乙类和丙类药物,其中甲类药物是临床治疗必需的,使用广泛,这类药物的药品费是全部按医保规定的比例报销的。乙类药物是先自付一定比例,然后再按医保报销,具体的报销比例是不同地方的医保局规定有
    2023-07-07
    171人看过
  • 农村合作医疗报销指南:报销流程和方法
    新型农村合作医疗也称为新农合,参保人员在新农合的定点医疗机构看病产生的医疗费用可以申请报销。具体报销流程如下:参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证交到本乡镇/合管所;乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。农村合作医疗报销流程(一)报销所需材料1.身份证或户口簿原件及复印件、2.新农合医保卡、3.门诊病历、出院小结原件及复印件、4.医疗费用原始收据、5.费用明细清单、6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件需要注意的是要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。《中华人民共和国社会保险法》第八十条统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表,以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会,掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况,对社会
    2023-07-09
    174人看过
  • 农村交的医疗险可以报销生育吗
    关于这个农村医疗保险是否能报销生孩子的问题,首先要了解,当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销,如果是规定了在报销范围内,那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。但是至于小孩的相关的医疗费用,能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话,就需根据当地的有关规定了,毕竟每个地方的规定都会有所不同,就像有些地方就已实行“母婴捆绑政策”到政策,参保人就可以享受到参合母亲同等报销待遇。如果医疗报销生育的话,一般来说乡镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,然而至于异地住院分娩的相关补偿的问题,就要按照新农合异地住院的补偿政策进行展开了,需要知道的是统筹地外的非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。一、医疗保险比例是多少?职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随
    2023-02-27
    389人看过
  • 不属农村合作医疗保险报销范围的有哪些,合作医疗报销有时间限制吗
    一、不属农村合作医疗保险报销范围的有哪些不属农村合作医疗保险报销范围的有:1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5.报销范围内,限额以外部分。二、合作医疗报销有时间限制吗合作医疗报销有时间限制。农村合作医疗报销期限各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市
    2023-07-17
    345人看过
  • 农村合作医疗报销比例2024一览,农村合作医疗报销比例怎么算?
    农村合作医疗报销比例有具体法规:在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上1000
    2024-04-04
    283人看过
  • 农村合作医疗可以和医保一起买吗
    一、农村合作医疗可以和医保一起买吗医保和农村合作医疗一般是不可以一起买。我国目前的社会养老保险有三种形式,即新农合、城镇居民养老保险、城镇职工养老保险。新农合的全称为新型农村合作医疗保险,只是社保中的一种,只能同时拥有一种。社保和新农合之间可以相互转化,因为国家规定所有人都不能重复参加两种医保,所以新农合和城镇居民医保和职工保险不能同时并存。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。二、农村医疗保险报销需要什么材料农村医疗保险报销需要以下材料:1.身份证或户口簿原件及复印件;2.新农合医保卡;3.门诊病历、出院小结原件及复印件;4.医疗费用原始收据;5.费用明细清单;6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。三、农村合作医疗
    2023-05-21
    352人看过
  • 农村合作医疗和社保能同时交吗
    可以同时交,但没必要。在报销的时候只能选择一个进行报销。一、生育险报可以不通过单位自己去报吗只能通过单位报销。生育后2个月由就职单位向社保中心申报,由社保中心发放生育期间的相关费用,包括生育津贴、产前检查费用、住院费用等。而且,在生育期间,单位会发放基本生育津贴,而且劳动法明确规定,孕妇怀孕生产期间是不能解除劳动合同的。所有与单位签订劳动关系的职工,都有生育险,不管男女都是相同的。男性也有生育险是因为有很多男性的配偶没有工作,但是可以通过男方报销生育医疗费用以及国家和本市规定的其他费用。但是,不管夫妻在不在同一个单位,生育险只能报销一方的。如果你报女方的,可以报销百分之百,报男方的就百分之五十,换而言之,夫妻都是职工,都参加了生育险也只能报销一个。二、出院后补缴社保还能报销吗医保主要的报销项目就是住院和特殊门诊:1、如果是住院的话,需要在要住院的时候向医生出示你的医保卡和身份证。如果看病的
    2023-03-21
    316人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开

    农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 意外险和农村合作医疗, 社保医疗可以同时报吗, 可以同时报销的条件
      江苏在线咨询 2023-02-13
      意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。 一、一般如果是因意外住院产生费用,我这里说的是住院,属于社保报销范围的费用是可以报销的,但是原则上来说是报到所花费用截止,也就是说比如花费了住院总费用1万,合作医疗报了5000,那意外险再报余下没报的5000元的合理部分,如果意外险又报了2000,那社保最多只能报3000元。 二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社
    • 江苏学校可以报销农村医疗保险吗
      浙江在线咨询 2022-02-04
      2009年的《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》第三条将本省区域内的各类全日制高等学校大学生统一纳入城镇居民基本医疗保险制度体系。所以学校应当可以报的,但是应该只能报一份,如果你在农村报过了,你的发票原件可能就被收走了,所以学校这边不好给你报,具体情形,你把上面的法律规定学习下,再向学校核实清楚吧。
    • 合作医疗和农村合作医疗能报销两个市吗
      甘肃在线咨询 2022-07-10
      应当是可以报销的。 1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。 4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
    • 学生能不能报销农村合作医疗
      宁夏在线咨询 2022-03-22
      不能办理该项的: 1、新农村(城镇)的合作“医“疗以家庭为单位,在户口所在地的村(居)委会汇总参保人员及资料(包括缴纳“费”用)后; 2、由村(居)委会的相关工作人员(如:会计等)负责报送到上一级(镇、街、区)社保部门的负责人负,统一参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(国办发(2003)3号):一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则:(一)自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单
    • 社保可以和农村合作医疗一起报销么
      天津在线咨询 2022-06-27
      其实,在具体的操作中,社保和新农合是可以同时买的,只要你是农村户口,但是却不能同时享受保障。 享受了社保医保待遇就不能选择新农合待遇,享受了新农合待遇就不能享受社保医保待遇,在待遇享受这块,社保和新农合是冲突。由于社保是强制缴纳的,所以交了社保的朋友们,也不要再交新农合,交了也是浪费钱。