第一,劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,并根据基本医疗保险基金的支付能力和医学技术的发展适时调整。在范围中,只规定基本医疗保险基金不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目的主要类别,除列举部分项目名称以表明项目类别的涵义外,对具体的项目不作规定。
第二,各省(区、市)劳动和社会保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定,组织制定基本医疗保险诊疗项目目录,并根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的调整作相应调整。各省(区、市)可依据本省(区、市)物价部门医疗服务收费标准所列的具体的项目,按照国家基本医疗保险诊疗项目范围,制定具体的项目目录。
第三,各统筹地区劳动和社会保障部门要根据当地实际,对本省(区、市)的诊疗项目目录中所列的支付部分费用的诊疗项目,规定具体的个人自付比例,并结合区域卫生规划、临床适应症、医疗技术人员资格等限定使用和制定相应的管理办法。比如,限定某种大型设备只能在某一医疗机构使用、某一特种手术限定由某一级别的医师执行、某一特殊治疗技术只限于治疗某种疾病等。
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各级劳动保障部门在《基本医疗保险药品目录》范围中的管理权限是什么?
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济南基本医疗保险诊疗项目的范围是什么?
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什么是基本医疗保险诊疗项目?如何理解基本医疗保险诊疗项目的基本条件
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各种健康体检是否列入基本医疗保险诊疗项目的范围?
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国家基本医疗保险诊疗项目范围为什么采用排除法?
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定点医疗机构管理中各级劳动和社会保障部门的职责是什么?
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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制定诊疗项目范围和目录的基本原黑龙江在线咨询 2022-10-21制定基本医疗保险诊疗项目的范围和目录的基本原则,一是要考虑临床诊断、治疗的基本需要。这是制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录的出发点。制定范围和目录的目的不是为了限制参保人员对诊疗项目的合理使用,而是在基金可以承受的范围内,确定一些诊断、治疗疾病效果最好,费用合理的诊疗项目,充分发挥基金的利用效益,以满足绝大多数职工的基本医疗需求。二是要兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异。不同地区经济发展水平
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什么是基本医疗保险药品目录和基本医疗保险药品报销基本的医疗用品贵州在线咨询 2022-03-18根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基本医疗保险药品报销 基本的医疗用品主要有两种,一种是全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 另一种药物目录则是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支
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现在基本医疗保险目录都有什么呢海南在线咨询 2022-07-30以下药品不在基本医保报销范围: (1)主要起营养滋补作用的药品; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
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工伤医疗保险目录中待遇项目和标准是什么山东在线咨询 2022-04-07工伤医疗保险目录中待遇项目和标准如下:(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差
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付部分费用的诊疗项目范围上海在线咨询 2022-10-201.诊疗设备及医用材料类(1)核磁共振成像装置(MRI)(2)CT(不含电子束CT)(3)心脏及血管造影×线机(含数字减影设备)(4)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)(5)彩色多普勒仪、医疗直线加速器、立体定向放射装置等(6)安装心脏起博器,置换人工关节、人工晶体、血管支架等(7)体外震波碎石、高压氧治疗(8)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料2.治疗项目类(1)血液透析、腹膜透