农保和医保一样吗
来源:互联网 时间: 2023-03-28 22:02:59 280 人看过

一、农保和医保一样吗

不一样,农保是一种养老保险,医保是医疗保险,两者是不同的保险项目,在保险待遇、参保缴费等等上面都有区别。

新农保和社保主要的区别就是保障对象不同:

新农合全称是《新型农村合作医疗》,是有农民每人每年交一小部分钱,国家出大头组成的一个报销程序。必须是农村户口才能参加新农合,每人每年交的钱只管当年,次年需再交钱才可以享受新农合。针对的人群是在家务农,没有出来城镇务工的农民。

社保是社会保险的简称,社会保险就是国家通过立法手段,在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因,暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。社会保险具有:保障性、普遍性、互济性、强制性、福利性。在社会保险基金入不敷出时,由国家财政资金来弥补基金的缺口。

农保是指由行政主管部门负责组织和管理,农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务,劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。

目前我们国家社会养老保险有三种形式:职保、新农保和城居保。任何一个人都只能买其中的一种,不能买两种以上。新型农村社会养老保险,简称农保,针对的是未就业未参加社保的农村户籍居民,由个人自愿缴纳,没有强制性。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

二、缴纳农保和医保哪个划算

缴纳农保和医保,医保合算,报销比例高,报销上限大。农保和医保的区别在于,农保是一种养老保险,医保是医疗保险,两者是不同的保险项目,在保险待遇、参保缴费等等上面都有区别。

三、医保的结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费。

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

医保与农保在本质上面是有一定的区别,但是两者具有相同的意义,都是为了人民的身体健康等做一个保障。需要我们明确的是农保是需要自愿进行购买的,而医疗保险具有强制性。想要了解更多的法律知识,可以通过阅读有关文章进行了解。

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