深圳拟专设生育保险
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-23 17:04:52 104 人看过

昨日,市法制办在其网站上公布了《深圳经济特区生育保险条例(草案征求意见稿)》(以下简称《条例》),公开征求社会各界意见。这也就意味着,深圳将把生育保险设为单独险种,参保人享受生育津贴。

值得一提的是,在《条例》中,参保人未就业的配偶也可以享受生育医疗费用报销,而且女员工休产假期间也将有望享生育津贴。

记者获悉,市民如有意见或建议,可在本月31日前通过信函或电子邮件等方式反馈至市法制办。

亮点1:生育医疗费用的九成可报销

有了生育保险,参保的市民将享有哪些待遇?根据《条例》,参保人在全市生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用,由生育保险基金按90%记账,个人只需自付10%。

《条例》补充规定,参保人在本市分娩住院发生的生育医疗费用设起付线,起付线标准为市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元。起付线以下的生育医疗费用由参保人自付。

此外,根据《条例》,符合计划生育政策的参保人在市外分娩住院发生的生育医疗费用实行定额支付,按2500元的标准支付。参保人未就业的配偶符合计划生育政策且已办理失业登记的,其分娩住院(含产前检查及分娩)发生的生育医疗费用也实行定额支付,支付标准为2500元。

亮点2:女职工产假期间有望享生育津贴

在生育津贴上,《条例》规定,参保人在国家规定的生育产假或生育手术休假期间均可享受,生育津贴按月支付或一次性支付。按月支付生育津贴的标准为参保人生育或实施计划生育手术时,其所在参保单位上年度职工月平均工资。

参保人享受生育津贴的具体标准为:妊娠7个月以上生产或者引产的、妊娠不满7个月早产的,享受三个月生育津贴;其中剖宫产、多胞胎生育的,享受三个半月生育津贴;妊娠4个月以上、不满7个月引产的,享受一个月生育津贴;妊娠4个月以下实施流产手术的,享受一次性生育津贴,标准为1000元;放置(取出)宫内节育器及皮下埋植避孕剂的,享受一次性生育津贴,标准为200元;实行输卵管(输精管)绝育术(复通术),享受一次性生育津贴,标准为1000元。

记者看到,《条例》还明确规定,用人单位应按国家规定支付女职工生育产假和计划生育休假期间的工资,其后由用人单位向市社保机构申请领取生育津贴。如果参加生育保险的用人单位,未按国家规定支付女职工生育产假或计划生育休假期间工资的,女职工可直接向市社保机构申请领取生育津贴。

亮点3:全职太太也可享生育医疗费用待遇

《条例》规定,全市所有用人单位及其在职职工,应按规定参加生育保险。缴纳方式为:用人单位按其全部在职职工月工资总额的0.5%按月缴交生育保险费,而职工个人不缴费。同时,生育保险基金全部纳入生育保险基金财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,严禁挤占挪用。

根据《条例》,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。其中,生育医疗费用包括产前检查、分娩住院、产后访视的基本医疗费用;计划生育手术的基本医疗费用等。参保人如果符合计划生育政策,连续参加生育保险6个月以上的,便可享受生育医疗费用和生育津贴待遇。值得一提的是,如果参保人连续参加生育保险12个月以上的,其未就业配偶符合计划生育政策的,也可享受生育医疗费用待遇。

这也就意味着,丈夫有工作,参加了生育保险,他的全职太太也能够以配偶身份获得生育保险待遇。人社局相关负责人表示。

提醒:生育保险不得补缴

根据《条例》,参保单位为不符合市医疗保险参保范围的人员办理生育保险的,其生育保险关系无效,已缴纳的生育保险费予以返还。参保单位或参保人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取生育保险待遇的,由市人力资源保障部门责令退回骗取的生育保险待遇,并处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款。

同时规定,生育保险不得补缴。而用人单位未按规定缴纳生育保险费,导致参保人不能按规定享受生育保险待遇的,参保人的生育保险待遇由用人单位按本条例规定的标准予以支付。

背景:

深圳未单独设立生育保险险种

今年7月1日起,我国《社会保险法》正式实施,过去在各项社保条例制定和试行上曾先行一步的深圳,如今正在加紧修订各项条例,以便和国家的规定相一致。

据深圳市社保局新闻发言人黄险峰介绍,就生育保险而言,深圳市现行的社会保险政策与国家的《社会保险法》之间主要差异在于,深圳未单独设立生育保险险种,生育医疗费用在医疗保险中解决,生育津贴和未就业配偶的生育医疗费用未纳入统筹范围。而国家《社会保险法》规定生育保险为单独险种,参保人享受生育津贴,且其未就业配偶享受生育医疗费用报销。因此,市人社局近日草拟了《深圳经济特区生育保险条例(草案送审稿)》,并送报市法制办。

附:七种医疗费用生育保险基金不予支付

在《条例》中,还明确规定了生育保险基金不予支付的七种医疗费用,包括:

(一)参保人在市外产前检查、产后访视、计划生育手术发生的生育医疗费用;(二)属于婴儿的医疗费用;(三)参保人发生的住院起付线以下的医疗费用;(四)参保人发生的国家、广东省生育保险用药目录、诊疗范围、服务设施项目标准以外的医疗费用;(五)参保人在本市非定点医疗机构发生的生育医疗费用;(六)参保人未能提供计生证明的;(七)按照国家或广东省规定应当由个人负担的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 10:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 深圳参保人员的生育保险待遇
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。1、享受生育医疗保险费职工享受的生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。(二)计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。2、享受生育津贴生育津贴=(用人单位上年度职工月平均工资/30)*假期天数职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。用人单位上年度职工月平均工资,按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年
    2023-05-09
    80人看过
  • 深圳生育保险的待遇全解析
    1.不管是深户还是非深户,只要是参保了一档或者二档,都可以享受生育保险,待遇是一模一样的;2.只有参保了生育保险的参保人才可以享受生育保险待遇,也就是说只有妻子参保了才可以报销费用,丈夫不管交了多长时间的生育保险都不能给妻子使用;3.男人为什么也要交生育险,因为生育不仅仅是一种个人行为,更多是一种社会行为。女职工生小孩是为社会生产新的劳动力,属于劳动力的再生,因此,生育的医疗费用理所当然应该由全社会来分担,所以男性也应该要生育医疗保险;4.生育保险跟医疗保险一样,都是当月缴费成功,次月就可以享受相关待遇;5.生第二胎能不能使用生育险,能不能报销生育险的关键不在于生几个小孩子,而在于参保人能不能开到计划生育服务证,未婚生育也是不能报销的;6.深圳的生育险没有生育津贴,主要是报销产前检查、分娩住院或计划生育手术时的费用。产前检查有12次。参保人在怀孕三个月以后就要到准备生育的医院建档,也就是说
    2023-06-09
    133人看过
  • 深圳生育保险报销是哪里办理
    深圳生育保险去哪里报销根据规定,参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。2、深户籍人员可以到户籍的社保机构个人缴费窗口参保。医疗保险不可以补交。3、参加生育医疗保险的参保人符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用不含婴儿费用由生育医疗保险基金支付。4、参加生育医疗保险的参保人,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在费用发生之日起1年内凭以下资料到所属社保机构医保机构报销:1、社会保障卡复印件(验原件);2、身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);4、结婚证复印件(验原件);5、出生医学证明复印件(验原件);6、有效票据原件;7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、孕
    2023-05-05
    316人看过
  •  深圳生育保险备案需要提供生育津贴吗?
    生育津贴的申请流程较为复杂,需要职工先报销医疗费用,用人单位才能提交申请。当生育津贴高于原工资标准时,用人单位应将差额支付给职工;生育津贴低于原工资标准时,用人单位需补足差额。生育津贴与产假工资不同,不能划等号。生育津贴的申请不需要进行备案,当职工想要申请生育津贴时,首先需要报销医疗费用,而用人单位才能提交相应的生育津贴申请。产假工资与生育津贴之间并不能划等号。当生育津贴高于职工原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。深圳生育保险如何申请生育津贴?根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十七条和《深圳市社会保险费征缴办法》第十一条,参加深圳市社会保险的职工,在本市生育或者终止妊娠的,可以享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。生育津贴按用人单位上年度职工月平均工
    2023-10-26
    207人看过
  • 深圳生育保险可领取生育津贴范围扩大
    据悉,人力资源和社会保障部近日起草了《生育保险办法(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。征求意见稿将有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等的劳动者纳入覆盖范围,并明确生育津贴支付额度为本企业上年度职工月平均工资。征求意见稿将用人单位缴费比例上限减半,并规定用人单位如不为职工缴纳生育险,须自行支付职工生育保险待遇。适用范围覆盖个体单位征求意见稿明确,单位无论招用男、女职工都须依法参加生育险。立法说明指出,特别是在女性就业比男性更为困难的背景下,通过建立生育保险制度实现风险共担,有利于均衡用人单位之间的生育成本负担,有利于消除就业性别歧视,保障妇女平等就业的权利。单位缴费比例或将减半征求意见稿依然规定用人单位以其工资总额为缴费基数,但大幅降低了缴费比例,从目前的不超过1%降低至不超过0。5%,具体比例由各地自行测算报批;职工个人依旧不用缴费。办法首次明确,如果单位不依法给职工上生育保险,造成职
    2023-05-01
    248人看过
  • 深圳市生育保险报销相关规定
    对象:深圳户口育龄妇女,参加综合医疗保险的非深户育龄妇女保费:由企业缴纳,个人不缴纳。深圳企业缴纳生育保险费比例为职工工资总额0.5%(国家规定,最高不得超过工资总额的l%)最高支付限额:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。参加了深圳生育医疗保险,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。深圳生育保险可报销哪些费用?怎么报销?参加了深圳生育医疗保险后,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。产前检查包括以下基本项目:第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;第二次检查:(16—18
    2023-05-05
    111人看过
  • 非深圳户籍怎样办理生育保险
    生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。办事说明:2009年深圳社保新政策:非深户住院险可报销生育费用2009年3月起凡参加住院医疗保险的参保人,同时可享受生育医疗保险待遇,并与参加综合医保参保人享同等待遇。从而使享受生育医疗保险待遇的人群,由原来的参加综合医保参保人,扩大到参加住院医疗保险的非深户员工。下面是以前的政策:非深户籍在职人员可享生育保险,条件是要参加综合医疗保险。《深圳市社会医疗保险办法》将从2008年3月1日起实施,我市医
    2023-04-26
    330人看过
  • 回老家了深圳怎么代买生育保险
    导读:如果多多了解一些深圳社保的小常识,自己在操作起来会少走很多弯路。比如,想在深圳生小孩,买哪种社保好?实际上也就是两种社保住院和医疗在生育享受方面的优劣。再如,准备回老家了,社保交了几年,不满十五年,我是应该将其转回老家呢还是继续在深圳交或者是退保呢?不了解的人会选择退保或者转回老家。对于这两个问题,在此做一个简单的分析比照,仅供参考:比较:1、的比较:下面是非深户的两种缴费:一、非深圳户口住院医疗:单位:211.14元,个人:129.19元,合计每月340.33元。二、非深圳户口综合医疗:单位:367.37元,个人:175.14元,合计每月542.51元。注:残保金18.38元。2、生育:两种险种在享受生育方面的待遇是一样的,生育都包含在医疗部分。住院也可以报销,任何一家医院均可(只要能够报销)。生育险是区别于医疗险的,生育险采用生育基金包销机制,只要在正常缴纳便可。3、养老:如果准
    2023-05-08
    321人看过
  • 深圳生育保险能否实现异地报销?
    1.累计参加生育保险的时间很重要!必须累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。所以一定要了解清楚自己交费的时间。2.“规定”很重要!怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定!如果不符合计划生育规定,因生育发生的医疗费用是不能报销的。3.“目录”很重要!因怀孕、分娩产生的医疗费用必须符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准(简称“三个目录”)。(深圳社保局官网也有介绍)4.定额很重要!生育的医疗费用包括产前检查和分娩产生的费用。根据深圳市生育保险医疗费用报销标准,产前检查按照我市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元的部分不予支付。深圳生育保险报销流程。报销地点:深圳市各区社保局、分局生育待遇审核部门。咨询电话:12333。报销时限:产生生育费医疗费用之日起一年内办理。1、申请人向社保机构提交上述资料;2、医疗生育待遇审核部门对
    2023-07-07
    397人看过
  • 深圳员工生育保险有哪些新规定
    深圳很特殊,这么多年来,一直未单独建立生育保险制度,仅通过在基本医疗保险制度中设置生育医疗保险形式以解决职工生育期间的生育医疗费用,并没有建立生育津贴制度。2014年11月6日广东省人民政府公布了第十二届32次常务会议修订通过的《广东省职工生育保险规定》,自2015年1月1日起施行,深圳也将执行该规定。深圳终于迎来了生育保险制度。现将该规定中的核心条款进行整理,给深圳的朋友参考:一、哪些单位的员工需参加生育保险?答:深圳区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其全部职工和雇工(以下统称职工)参加生育保险,统一适用该规定。用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的,在单位所在地参加生育保险。中央驻粤单位、省属单位及其职工,有非军籍职工的军队
    2023-05-04
    84人看过
  • 深圳市生育保险报销的时间要求
    生育险报销是有时间限制的。参保职工应在每年第一季度内到其所在地的生育保险经办机构申领完上年度应享受的生育保险待遇。生育女职工在妊娠三个月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保险经办机构办理《职工生育就医证明》。生育保险报销流程生育保险待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用生育保险待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费
    2023-07-07
    172人看过
  • 深圳生育保险主要包括哪些待遇?
    产假是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息,使其逐步恢复体力,并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。我国在80年代以前,把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布《女职工劳动保护规定》后,对原规定作了很大的修改。现法定正常产产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策,假期延长到180天。生育津贴国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付
    2023-05-03
    314人看过
  • 生第二胎是否能够享受深圳生育保险
    所有即将在深圳或者准备在深圳生育的妈妈们需知道,加入综合医疗保险或住院医疗保险的非深户在职人员能够与深户在职人员一样加入生育医疗保险,并享受等同的生育医疗保险待遇。深圳没有独立生育保险,通常生育报销时包括在了医疗保险之内,所以并没有生育津贴,然而拥有高额的产检和住院报销。问:已经是第二胎了能享受深圳生育保险吗?答:符合国家生育政策是深圳享受生育保险最基本的条件。问:职工社保参保人,已经有小孩,生育医疗保险是否可以不参加?答:答案是不可以。因为生育医疗保险不是一个单独的险种,是和医疗保险合在一起的一个险种,所以凡参加住院医疗保险和综合医疗保险的都要同时参加生育医疗保险。问:生育保险要买几个月后才能报销?怎么报销?答:参保人自参保后的下个月起就可以享受生育医保待遇了。参保人定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用可以直接在医院使用。
    2023-05-29
    475人看过
  • 深圳生育保险报销金额怎么计算
    生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。符合一定条件的深圳市女性职工可依法享受生育保险福利,包括生育津贴、生育医疗费等,那么这些该怎么算?据悉,深圳生育保险报销计算公式为生育保险报销金=生育生活津贴+生育医疗费用补贴。下面请看详情介绍。计算公式生育保险报销金=生育生活津贴+生育医疗费用补贴。生育生活津贴其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间,缴费基数一般以上年度职工月平均收入为标准。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平
    2023-05-08
    374人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 在深圳怎么办理生育保险?
      宁夏在线咨询 2023-03-15
      生育保险不是单独的一个险种,它是包含附加在综合医疗或住院医疗保险里面的,个人是不能单独购买的,只有在企业单位参加社会保险并且有购买医疗保险(综合医疗或住院医疗)即可自动生成购买了生育保险。办理生育保险需要下列材料: 1、准生证的原件和复印件。 2、出生证明的原件和复印件。 3、医院出院记录的原件和复印件。 4、医院住院发票的原件和复印件。 5、医院开具的请假证明以及生育报销表格。
    • 深圳生育保险生育状况证明怎么写
      黑龙江在线咨询 2022-07-30
      我单位职工(性别:身份证号:),年月参加生育保险,至生育日(年月)缴费已满一年,并未中断缴费。 特此证明。 (单位公章) 年月日
    • 深圳男性生育保险理赔条件
      广东在线咨询 2022-03-20
      第一:要是想享受养老的话,那你就积累买够15年; 第二:要是想享受退休医疗的话,那你就要积累交满10年(只要你买满10年后,那你退休后就不用继续交医疗保险的了,可以直接免费享受的了): 第三:要是你想享受生育保险津贴的话,那你就要交满一年的生育保险,并且你在生育的时候要处在参保状态下,这样就可以享受生育津贴的了(广州现在的生育津贴一般在10000左). 第四:你要是你想享受失业金的话,那你就要买够
    • 深圳医保和生育保险是如何样的?
      河北在线咨询 2022-08-11
      生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。
    • 深圳生育保险逾期可以补办吗?
      内蒙古在线咨询 2023-05-13
      销资格及报销情况: 1.本人或配偶社保生育险买满一年生育,或者生育后满一年。 2.产前检查或生孩子住院有自费。刷了社保卡的部分通通不能报销,不管是普通医保还是生育医保。 3.产前检查为定额报销2000元,只要有报销资格,不管自费部分金额为多少。但是这2000元要减去刷社保卡的费用。之后即使有剩估计都是两位数或者一位数 4.住院费用是否定额我没问。一般有社保卡的,都能刷社保卡。不管综合医保还是农民工