工伤赔偿劳动争议仲裁申请书
来源:互联网 时间: 2023-06-13 07:20:08 144 人看过

申请人:某某某,男,出生,身份证号:,住址。

被申请人:xxxxxx有限公司,住所地:。

仲裁请求:

1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。

3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

事实及理由:2013年4月19日,申请人受聘被申请人公司从事冲压工作,双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同),月平均工资2300元。2014年7月4日,申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后,申请人被送到医院进行治疗,经过26天治疗后,申请人出院。2015年4月13日,市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2015年4月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后,被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元,未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜,被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖,申请人至今没有得到应有的赔偿。

综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵委支持申请人的请求为谢。

此致

xxx市人事劳动争议仲裁委员会

申请人

xxxx年7月10日

附件:1、《赔偿明细》一份;

2、2014年《xxx省道路交通事故损害赔偿标准》一份;

3、xxx省人力资源和社会保障厅

4、《中华人民共和国劳动合同法》第46条、第82条

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月18日 05:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多仲裁委员会相关文章
  • 公司处理劳动仲裁争议的操作指南劳动争议仲裁申请书格
    劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动仲裁是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。公司处理劳动仲裁争议的操作指南1、接到劳动仲裁委员会来电,被告知取仲裁申请书;2、准备如下资料:(1)公司营业执照复印件;(2)法定代表人身份证明书;(3)授权委托书3、携上述资料,到劳动仲裁委签收如下资料:(1)《应诉通知书》、(2)《缴纳仲裁费通知书》(3)《举证及确定仲裁请求的通知书》(4)《开庭通知书》(也可能下次才能领取到)(5)员工的《仲裁申诉书》等(规定还应领取一份员工提交的证据材料,但仲裁委一般都不照此操作);4、咨询、聘请律师;5、律师、公司共同分析案情,准备相应证据材料;6、在举证届满前提交证据材料(仲裁委不严格按照举证期限进行,当庭甚至庭后提交证据的情况,仲裁委一般也都认可)7、参加庭审;8、仲裁结果。(1)仲裁委会一般会组织调解,当
    2023-06-09
    218人看过
  • 申请工伤期间的劳动争议劳动仲裁有效吗
    如果是用人单位与劳动者之间发生工伤劳动争议,申请仲裁是有时效的,为一年,从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。因当事人一方向对方当事人主张权利,或者向有关部门请求权利救济,或者对方当事人同意履行义务而中断的,则从中断时起,仲裁时效期间重新计算。工伤期间被解除劳动合同申请劳动仲裁的流程是什么1、提交申请书:当事人申请仲裁,应当提交书面仲裁申请书,并按照被申请人数提交副本。2、仲裁受理:仲裁委员会应当自收到仲裁申请之日起五日内作出受理或者不予受理的决定。仲裁委员会决定受理的,应当自作出决定之日起五日内将申诉书副本送达被申请人。决定不予受理的,应当说明理由。3、开庭审理:仲裁庭应当于开庭的五日前,将开庭日期、地点书面通知双方当事人。无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的,对申请人按照撤诉自理,对被申请人可以做缺席裁决。4、仲裁调解:仲裁庭处理劳动争议应当先行调解,在查明事实的基
    2023-07-28
    121人看过
  • 劳动争议仲裁裁决书怎么申请裁决书下来
    一方当事人逾期不履行生效的劳动仲裁裁决的,另一方当事人可以携带生效的裁决书、身份证明、代理人的代理书和身份证明等资料向有管辖权的人民法院申请执行。申请执行的期间为二年,裁决书规定履行期间的,从履行期间的最后一日起计算;未规定履行期间的,从裁决书生效之日起计算。劳动争议仲裁裁决书撤销条件是什么第五十八条当事人提出证据证明裁决有下列情形之一的,可以向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决:(一)没有仲裁协议的;(二)裁决的事项不属于仲裁协议的范围或者仲裁委员会无权仲裁的;(三)仲裁庭的组成或者仲裁的程序违反法定程序的;(四)裁决所根据的证据是伪造的;(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿,徇私舞弊,枉法裁决行为的。人民法院经组成合议庭审查核实裁决有前款规定情形之一的,应当裁定撤销。人民法院认定该裁决违背社会公共利益的,应当裁定撤销。《劳动争议调解
    2023-07-27
    124人看过
  • 劳动仲裁争议申请书要如何写
    一、劳动仲裁争议申请书的格式1、要写明申请方、被申请方的基本情况,如:姓名(企业一方除写企业名称外,还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如,支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。3、写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等,特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。4、然后写结束语和呈文对象。特向贵委提出申请,请求依法裁决、此致×××县(市)劳动争议仲裁委员会等。5、最后落款,即申请人姓名和日期,并且手写签名按上手印。二、劳动仲裁争议申请书要如何写申请人:________,性别:_____,年龄:_____,住址:________,被申请人:________,
    2023-04-25
    191人看过
  • 最新劳动仲裁申请书范本(劳动人事争议仲裁模版)
    劳动人事争议调解仲裁申请书申请人:xxx性别:x出生:xxxx年xx月xx日民族:x身份证号码:xxxxxx现住址或所在地:xxx邮编:电话:xxxxxxxx被申请人(姓名或单位名称):xxx法定代表人(或主要负责人)(姓名):xxx职务:电话:xxxxxx公司地址:单位性质:工商登记核准号:第三人:请求事项:1、请求确认申请人与被申请人存在事实劳动关系;2、请求被申请人支付拖欠申请人的工资xxx元;3、请求被申请人支付申请人各项工伤待遇共计xxx元(写明细项,计算方式可附后)事实与理由:(工资)申请人自xxxx年xx月xx日到被申请人单位上班,从事xx工作,约定月工资xxx元,双方未签订劳动合同。xxxx年xx月被申请人无故辞退申请人,现要求确认申请人与被申请人存在事实劳动关系,并要求被申请人支付拖欠申请人的工资xxx元。(工伤)申请人自xxxx年xx月xx日到被申请人单位上班,从事xx
    2023-06-04
    377人看过
  • 劳动争议仲裁申请书与劳动争议起诉书区别是什么
    劳动争议仲裁申请书与劳动争议起诉书区别一、含义不同1、劳动争议仲裁申请书是指劳动者的合法权益被相关企业侵犯后向劳动争议人事仲裁委员会提交的相关法律文件。2、劳动争议的起诉,是指劳动争议当事人不服劳动争议仲裁委员会的裁决,在规定的期限内向人民法院起诉,人民法院依法受理后,依法对劳动争议案件进行审理的活动。此外,劳动争议的诉讼,还包括当事人一方不履行仲裁委员会已发生法律效力的裁决书或调解书,另一方当事人申请人民法院强制执行的活动。二、格式不同1、劳动争议仲裁申请书有固定格式一般必须具备:申请人的姓名、出生年月、民族、身份证号码、住址、联系电话,被申请人的名称、法定代表人、企业性质、住址、联系电话,仲裁请求,事实与理由,附件(证据及证据清单)。2、申诉人(写明姓名、性别、年龄、籍贯、现住址)、委托代理人(写明姓名、性别、年龄、单位、职务)、被诉人、地址、法定代表人(或主要负责人)、(写明姓名、性
    2023-04-17
    200人看过
  • 申请人申请劳动人事争议仲裁是否要提交仲裁申请书
    一、申请人申请劳动人事争议仲裁是否要提交仲裁申请书1、劳动人事争议仲裁裁案件申请人申请仲裁的,申请人需要提交仲裁申请书,并且要以书面的形式提交。书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由仲裁委员会记入笔录,经申请人签名、盖章或者捺印确认。2、法律依据:《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条二、劳动仲裁申请书怎么写申诉人在书写申诉书时,应用钢笔、毛笔或打印。申诉书由正本和副本组成。副本份数应按被诉人人数提交,由仲裁委员会送达被诉人。劳动争议仲裁申诉书包括首部、正文、尾部三部分:(1)首部应写明以下内容:1、标题:劳动争议仲裁申诉书。2、争议当事人:申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况。(2)正文应包括:1、请求事项:指申诉要达到的目的
    2023-06-19
    222人看过
  • 申请劳动仲裁的劳动争议能否变更仲裁请求?
    申请人可以在举证期限届满前提出增加或变更仲裁请求;仲裁庭审查申请人增加或者变更的仲裁请求后,认为应当受理的,应当通知被申请人并给予答辩期,被申请人明确表示放弃答辩期的除外。申请人在举证期限届满后提出增加或者变更仲裁请求的,应当另行申请仲裁。如何申请劳动仲裁请求行政复议劳动仲裁不能申请行政复议,对仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。行政复议是与行政行为具有法律上利害关系的人认为行政机关所作出的行政行为侵犯其合法权益,依法向具有法定权限的行政机关申请复议,由复议机关依法对被申请行政行为进行审查并作出决定的活动和制度。《劳动人事争议仲裁办案规则》第四十四条
    2023-08-16
    183人看过
  • 强制执行申请书(劳动争议)[样本]劳动争议仲裁的特点
    劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动仲裁是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。强制执行申请书(劳动争议)申请人性别民族出生年月日籍贯现住址联系电话被申请人法定代表人职务住址联系电话执行依据:深()劳仲庭(案)字[2006]第号仲裁裁决书/调解书。申请事项:申请理由:被申请人拒不履行/拒不全面履行生效裁决书/调解书。被申请人可供执行财产线索:此致人民法院申请人年月日按照《劳动法》规定,提起劳动仲裁的一方应在劳动争议发生之日起60日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动仲裁是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。[标签:推荐办公室]
    2023-06-09
    100人看过
  • 劳动争议仲裁申诉书格式内容是怎样的,劳动争议仲裁申诉书范本
    劳动争议仲裁申诉书格式劳动争议仲裁申诉书包括首部、正文、尾部三部分。1、首部应写明以下内容:标题:劳动争议仲裁申诉书。争议当事人:申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况。2、正文应包括:请求事项:指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。事实和理由:应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及的主要内容;双方争议的形成过程和争议的焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。3、尾部应包括:申诉书提送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)、申请时间(年月日)。同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交),物证、书证件数。申诉申请书,叙述的事实应实事求是,突出重点。请求事项要简明扼要,引用
    2023-06-14
    306人看过
  • 劳动争议劳动仲裁可否提出申请,劳动争议申请鉴定方式
    可以申请鉴定。当事人申请鉴定的,鉴定费由申请人垫付,案件处理结束后,鉴定结果由不利方承担。鉴定结果不明确的,由申请人承担。仲裁庭认为需要鉴定专门问题的,可以提交当事人约定的鉴定机构进行鉴定;当事人没有约定或者无法达成协议的,由仲裁庭指定的鉴定机构进行鉴定。鉴定机构应当根据当事人的请求或者仲裁庭的要求,派鉴定人参加开庭。经仲裁庭许可,当事人可向鉴定人提问。向何处申请仲裁劳动争议当事人申请仲裁,根据级别管辖和地域管辖的规定向相应的申请仲裁。级别管辖是指不同级别的劳动争议仲裁委员会受理案件的分工。目前县、市、直辖市普遍设立了劳动争议仲裁委员会。部分省、自治区也相应地设立了劳动争议仲裁委员会。在现阶段,劳动争议案件大部分都由当地县级劳动争议仲裁委员会受理,法律、法规、规章另有规定的除外。地域管辖是指不同地区同级劳动争议仲裁委员会在受理案件方面的分工。如果发生争议的用人单位与劳动者不在同一个仲裁委员
    2023-08-05
    364人看过
  • 有关劳动争议仲裁案件的代理词劳动争议调解申请书
    案件简述:有关劳动争议仲裁案件的代理词公司大连市劳动争议仲裁委员会开庭审理,作为申请人的代理律师,我参加了本次庭审活动,一、被申请人应当与申请人签订无固定期限的劳动合同;依法2009并且向申请人支付因未订立书面的劳动合同而造成申请人收入损失的赔偿金(应得工资收入的月开始在被申请人处工作并任职财务总监,被申请人至今未与申请人签订书面的劳动合同。该事实在庭审中得到了被申请人的确认。根据《劳动合同法》第条、第至于被申请人提出2009月份已与申请人解除劳动关系,并有解除劳动合同补偿明细为证的理由。本代理人认为这是没有法律依据的,根据《劳动合同法》第条、条、条、条、第条规定,用人单位单方解除劳动合同或者裁员都需要按照上述法条规定进行,履行系列的法律程序;违反法律规定未向劳动者出具解除劳动合同书面证明的,还应当承担赔偿责任。该补偿明细只是公司内部记账的凭证,而且该明细并不能代替解除合同协议适用,也未实
    2023-06-09
    420人看过
  • 劳动争议仲裁去哪申请?怎么申请
    一、劳动争议仲裁去哪申请根据我国相关法律规定,在我国、劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的,有劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。二、劳动争议仲裁程序(一)被申请人收到仲裁申请书副本后,应当在十日内向劳动争议仲裁委员会提交答辩书。被申请人未提交答辩书的,不影响仲裁程序的进行。当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的,用人单位应当在指定期限内提供。用人单位不提供的,应当承担不利后果。(二)劳动争议仲裁公开进行,但当事人协议不公开进行或者涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的除外。仲裁庭在开庭五日前,将开庭日期、地点书面通知双方当事人。当事人有正当理由的,可以在开庭三日前请求延期开庭。是否延期,由劳动争议仲裁委员会决定。(三)当事人接到通知,无正
    2023-03-01
    345人看过
  • 劳动仲裁工伤申请书怎么写
    申诉人:XX,男,汉族,198X年X月X日出生,身份证号:住住址:通讯方式:代理人:电话:被诉人:法定代表人:XX职务:总经理住所地:通讯方式:被诉人:法定代表人:XX职务:总经理住所地:电话:申请事项:1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个
    2023-04-30
    324人看过
换一批
#仲裁知识
北京
律师推荐
    展开

    仲裁委员会是自律性社会公益组织,是非营利性事业单位法人,经省司法厅登记,挂靠于政府法制局。经费主要靠国家财政拨款,又通过自己的办案活动取得一定的收入。仲裁会可以为被聘用的没享受退休待遇的工作人员缴纳三金。... 更多>

    #仲裁委员会
    相关咨询
    • 仲裁申请书怎么写劳动争议仲裁申请书范文
      浙江在线咨询 2022-11-08
      申请人:潘某,男,1966年8月1日出生,汉族,住址:湖北省XX县XX镇腰庄村9组村民。联系电话: 被申请人:河北XX建筑工程有限公司,住所地:河北正定县恒山西路000号法定代表人:韩XX联系电话: 请求事项: 请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。 事实和理由: 申请人于2011年5月23日经老乡介绍来到河北XX工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工,2011年6月7日早上上班走到该
    • 劳动仲裁申请书的赔偿协议
      四川在线咨询 2022-08-14
      劳动仲裁申请书:申请人:————性别:——年龄:————住址:——————被申请人:——————公司法定代表人:————地址:——————申请要求:1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实:——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
    • 劳动争议仲裁工伤赔偿标准
      云南在线咨询 2022-07-21
      可以,《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条第(五)款规定,工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议是劳动仲裁的范围。相关条款如下:《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休
    • 劳动争议仲裁申请书是申请仲裁人自己写吗
      广西在线咨询 2022-07-11
      按实际情况,申请劳动仲裁,不需要通过律师,可以自行写劳动仲裁申请书的。也可以请律师代写。 相关法律规定《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》 第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。 仲裁申请书应当载明下列事项: (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务 (二)仲裁请求和所根据的事实、理由 (三
    • 劳动争议仲裁中向哪个仲裁申请申请,如何申请劳动争议仲裁受理地?
      江苏在线咨询 2022-02-13
      向用人单位住所地或者劳动合同履行地申请仲裁。根据《劳动争议仲裁调解法》第二十一条规定,劳动争议仲裁由用人单位住所地或者劳动合同履行地劳动争议仲裁委员会管辖。用人单位住所地是指用人单位注册地,劳动合同履行地是指劳动者工作地。《劳动争议仲裁调解法》第二十一条劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行