公司的社保怎么报销比例
来源:互联网 时间: 2023-02-22 15:31:04 95 人看过

一、社保

社会保障是以国家或政府为主体,依据法律,通过国民收入的再分配,对公民在暂时或永久丧失劳动能力以及由于各种原因而导致生活困难时给予物质帮助,以保障其基本生活的制度。社会保障的本质是追求公平,同时必须以立法或法律为依据。其基本内容包括社会保险、社会救济、社会福利等。

二、公司的社保怎么报销比例

社保的报销一般是医保,

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

还有生育保险的报销内容有:1、生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费均可向生育保险基金报销,由生育保险基金支付;

2、女职工生育可享受产假,产假期间的生育津贴由生育保险基金按单位上一年度的职工月平均工资发放;

3、产假期间,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;

4、生育(流产)产生的医疗费,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生/死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

三、报销手续

1)办理报销申请手续,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。

2)等待材料审核,在收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。

3)报销申请完成,若核查过程无误,即申请成功,申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。

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2024年09月11日 02:46
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