撰写工伤认定申请书需要注意的事项-法师兄

撰写工伤认定申请书需要注意的事项

来源：互联网时间： 2023-07-03 14:42:35 329 人看过

工伤鉴定申请书的书写应当包括如下内容：1、首先写标题，第一行居中写上“工伤认定申请书”；2、其次写明申请人和所在公司的基本信息；3、写明受工伤的事实及理由；4、下行空两格写上“此致”二字，再下一行居中写上“某某某劳动和社会保障局”等。

工伤认定申请书（范本）

工伤认定申请书

申请人：，性别，年月日出生，民族，籍贯，住市街，身份证号码：，是公司职工。联系电话。

被申请人：公司，地址：。

法定代表人：任职务

联系电话：

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是公司职工，年月被招入公司，担任工作，在年月日上班时间，因为公司发生工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院住院治疗，现已治疗个月，花费医药费元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

县（市）劳动保险部门

申请人（签字）：

20年月日

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

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