西宁医疗保险报销比例-法师兄

西宁医疗保险报销比例

来源：互联网时间： 2023-05-29 18:22:53 372 人看过

城镇职工：

起付标准：

医院等级为一级：350元

医院等级为二级：550元

医院等级为三级：750元

报销比例为：

医院等级为一级：在职员工报85%，退休员工90%;

医院等级为二级：在职员工报80%，退休员工85%;

医院等级为三级：在职员工报75%，退休员工80%;

温馨提示：年内二次住院起付标准降低100元，三次住院再一次降低50元，报销比例不变，职工医保封顶线为22万。

1、疗项目个人自付比例：10%;

2、一次性医用材料个人先自付比例：10%;

3、口医用材料个人先自付比例：20%;

4、外地就医患者个人先自付比例：10%。

大病医疗救助

在职职工由大病救助基金支付55%，医疗机构、用人单位、个人各负担15%;

退休人员大病医疗费用由大病救助基金支付70%，医疗机构、个人各负担15%。

城镇居民：

住院医疗费用报销：

转外住院：住院总费用缴纳10%，扣除住院起付线1500元，需自费、部分负担的诊疗项目和药品后，对政策范围内的费用，按三级医疗机构的报销标准给予报销，报销比例70%。

农村居民：

1、门诊费：每人每年40元;

2、住院医疗费用：

起付标准：省级医院500元，市级医院350元，区级医院100元，乡镇卫生院50元;

报销比例：

扣除起付标准、需诊疗自费项目和药品费后：

省级报销60%，市级报销70%、区级报销70%，乡镇卫生院报销90%。

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山西省城镇居民医疗保险报销比例

1、城镇居民报销比例：一级医院：85二级医院：70三级医院：60急诊住院：50转诊外地三级医院：55普通门诊，报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50％。2、而城镇职工报销比例：5000元以内（含5000元）个人自付一级医院15％、二级医院17％、三级医院19％；5000元至15000元以内（含15000元）个人自付一级医院13％、二级医院15％、三级医院17％；15000元以上个人自付一级医院11％、二级医院13％、三级医院15％。医保指社会医疗保险，社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支

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医疗费用段定点医疗机构级别一级二级三级(含转外)起付标准以上至5000元以下60%55%50%5000元至15000元以下70%65%60%15000元以上80%75%70%一个统筹年度，居民医疗保险基金的最高支付限额是多少?门诊特定项目、住院等，同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额，第一年为80000元，以后缴费每增加1年，统筹基金最高支付限额增加5000元，但最多不超过100000元。

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大额医疗保险报销比例

大额医疗保险报销比例：大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。报销项目1.基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)

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用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销一、大病医保报销比例1、2万元至10万元(含)大病医疗保险报销比例为50%;2、10万元至20万元(含)大病医疗保险报销比例为60%;3、20万元至30万元(含)大病医疗保险报销比例为70%。二、门诊报销比例门诊医疗起付标准为500元，最高支付标准为3000元，报销比例为50%。三、门诊药店报销比例职工在定点药店购药费用报销比例分别为65%和50%。天津医疗保险缴费比例天津医疗保险缴费比例：用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销起付线一、门诊起付标准1、在职职工及不满60周岁退休人员门诊起付标准为800元;2、不满70周岁的退休人员起付标准为700元;3、满70周岁的退休人员起付标准为650元;4、居民门诊起付标准为500元。5、当年门诊医疗费用未超过起付标准的，次年门诊就医，起付标准降低100元;6、连

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医疗费用报销时间：城乡居民医保的实施时间为每年的1月1日至12月31日，医疗费用报销受理截止时间为次年的3月31日。城乡居民医疗保险报销比例：实施国家基本药物制度的基层医疗机构50%，二级医疗机构40%，其他医疗机构、药店35%，温州市外医疗机构、药店0%。住院报销比例为：三级医疗机构75%，二级医疗机构80%，一级或其他医疗机构90%，温州市外医疗机构60%。住院起付标准为：三级医疗机构700元，二级医疗机构400元，一级或其他医疗机构300元。在起付标准以上最高限额20万元。职工医疗保险报销比例：三级医疗机构60%，二级医疗机构70%，一级或其他医疗机构、药店80%。住院起付标准为：三级医疗机构600元，二级医疗机构300元，一级或其他医疗机构200元。

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医疗范围：门诊、住院门诊待遇：如您在贵阳市定点医院发生门诊费用，可直接使用社保卡个人账户刷卡结算。个人账户金额不足时，由您用现金支付，每月划入个人账户金额为：医疗报销比例：年龄不满35周岁35-45周岁45周岁以上划入比例按缴费基数的2.6%计入按缴费基数的2.9%计入缴费基数的3.5%计入注：住院待遇：如您在贵阳市定点医院发生住院费用，可直接使用社保卡刷卡结算。医疗报销比例：项目情形起付线报销比例报销封顶线备注门诊直接使用社保卡个人账户刷卡结算，无报销比例等住院一级医院300-500元医疗15万、大额医疗25万共40万必须是医疗基金支付超过15万才能启用大额医疗保险二级医院500-700元医疗15万、大额医疗25万共40万三级医院900-1500元医疗15万、大额医疗25万共40万【温馨提示】

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