萍乡医可保报销金额
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 17:46:26 170 人看过

萍乡医保报销多少钱?据悉,萍乡市医保定点医院的级别不同,医保报销的额度也不一样,其中,普通城镇居民在10万元以下的医疗费用,最高一级医院能报销掉60%,最低三级医院能报销50%。

学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

报销限额

在实行城镇居民大病保险后,萍乡市城镇居民大病保险参保人员的最高报销限额将由原来的12万元提高到20万元以上。参保居民年度内发生的超过6万元以上的政策范围内的医疗费用纳入大病保险补助范围,这部分在年度内最高支付限额为14万元。同时参保居民年度内个人负担部分的住院费和医院门诊特殊慢性病费用达到2.1万元起付线标准以上的,特殊困难群体参保人起付线标为1.68万元,纳入大病保险补偿范围,按50%的比例补偿。

萍乡医保报销多少?萍乡市报销的起付标准为三级医院500元,二级医院300元,一级医院不设起付标准,其中属于18万元以下的学生、儿童的费用,三级医院报销55%,二级医院报销60%,一级医院报销65%。此外,萍乡市大病保险报销的最高限额达到了20万元以上。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月10日 11:00
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗费相关文章
  • 萍乡市生育保险女职工的报销标准
    1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
    2023-05-10
    138人看过
  • 城乡医保报销需要什么材料,城乡医疗保险报销范围
    一、城乡医保报销需要什么材料城乡医保想要进行报销,需要准备如下材料:1.身份证或户口簿原件及复印件;2.新农合医保卡;3.门诊病历、出院小结原件及复印件;4.医疗费用原始收据;5.费用明细清单;6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。留好医院的支付凭证,以便于报销。二、城乡医疗保险报销范围根据有关规定,目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多,其中包括了药费和辅助检查,如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中,手术费用是参照国家标准,超过一千元的按照一千元进行报销。60周岁以上的老人在镇卫生院住院,其住院费、治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。三、城乡医保报销比例城乡医保进行报销时,报销的比例如下:门诊报销:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50
    2023-06-23
    122人看过
  • 萍乡哪里可以报废车辆
    一、车辆报废年限车辆报废年限就是指汽车在使用期间根据车座的数量和使用时期规定的一项安检制度。规定称,小、微型非营运载客汽车、大型非营运轿车、轮式专用机械车无使用年限限制。二、萍乡哪里可以报废车辆萍乡汽车报废公司在上柳源赣湘物流对面。对于已注册机动车有下列情形之一的应当强制报废,其所有人应当将机动车交售给报废机动车回收拆解企业三、车辆报废应该到哪里办首先到公安交通管理部门指定的机动车回收企业,填写《机动车停驶、复驶/注销登记申请表》,机动车回收企业确认机动车解体,向机动车所有人出具《报废汽车回收证明》。机动车回收企业应当在机动车解体后七日内将《机动车停驶、复驶/注销登记申请表》、机动车登记证书、号牌、行驶证和《报废汽车回收证明》副本交回车管所。车管所给车主开具《机动车注销证明书》,报废手续就算完成。
    2023-05-09
    389人看过
  • 乡镇医疗保险报销可以跨市吗
    确实如此,参保人员在完成了异地就医的确立手续之后,方能在已被批准为异地定点医疗服务中心的地方就诊。他们的个人医疗账户的资金可以在凭医保卡前往任意一家运营网点进行提取,用于支付在医院门诊看病的常规型病症的治疗费用以及购买医药制品和药品配置的开销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2024-05-04
    433人看过
  • 长沙城乡居民医保住院起付线+报销比例+报销限额
    长沙城乡居民医保不同的医院起付线和报销比例有区别。其中:乡镇卫生院、社区卫生服务机构起付线是200元,报销比例85%,三类收费医院起付线300元,报销比例70%,二类收费医院起付线500元,报销比例65%,市级一类收费医院起付线1100元,报销比例60%,省级医院的起付线及报销比例按省级医疗政策执行。建议大家可以根据自己病情选择适合的医院进行治疗。长沙城乡居民医保住院起付线长沙城乡居民医保报销比例长沙城乡居民医保报销限额一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。
    2024-04-02
    335人看过
  • 萍乡住院费用报销流程怎么走
    一、萍乡住院费用报销流程怎么走1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。二、萍乡住院费用报销的材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。三、萍乡住院费用报销的的比例住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、
    2023-05-24
    416人看过
  • 医保发票报销金额看哪里
    一、医保发票报销金额看哪里医保去报销的地点:医保需要到当地的社保局或医保局进行报销。社会医疗保险的的参保人员可以直接在医院使用医保卡直接报销,也可以去当地的社保机构或者医保局报销。如果是后者,参保人员要带上住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料,到相关机构的窗口进行报销。二、医保报销要多久时间到账就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:(一)身份证或社会保障卡的原件;(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;(六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;(七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、医保报销流程第一,首先向您购买保险的公司报案,再提交
    2023-06-07
    206人看过
  • 新乡医保报销比例查询
    参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用的,一级医院的报销比例为87%级医院的报销比例为80%级医院的报销比例为75%。此外,一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元。按规定在市外医疗机构就医住院的居民,其医保报销的比例为75%。此外,城镇居民基本医疗保险特殊疾病的报销比例为80%。职工医保报销比例1、三级医院职工医疗保险报销比例:(1)3万元的医疗费:基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%;(2)大于3万元至4万元的部分:基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%;(3)超过4万元的医疗费:统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。2、二级医院职工医疗保险报销比例:(1)3万元的部分:统筹基金支付可达87%,职工个人支付达到13%;(2)大于3万元至4万元的医疗费:由统筹基金支付92%,职工个人支付8%;(3)超过4万元的部分:基本医疗保险
    2023-07-16
    419人看过
  • 城乡医保跨市能报销吗
    城乡医保可以跨城市报销,报销方式如下:1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十;5、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保缴费方式如下:1、登录医保所在地社保局官网进行自助缴费,网络自助缴费完成后,缴费人可以通过官网实时查询缴费情况,如需办理证明,可以打印缴费记录前往当地社保局办理;2、本人携带医保卡及有效身份证证件原件前往社保局缴费。除这两种方式以外,有些地区也支持银行缴纳医保,具体可以咨询当地社保局。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本
    2023-08-12
    287人看过
  • 城乡医保死胎怎么报销?
    城乡医保死胎怎么报销?医保对死胎这种情况是可以进行报销的,如果产妇是城乡居民的普通医保,那么就可以按因产下死胎的相关费用的详单一并报销。另外,如果产妇缴纳过生育险,那么就可以按照生育险来报销。但是需要提前做好备案,保留好相关手续、资料等。医保报销范围如下:按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:一、服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特医疗服务。二、非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。三、诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义
    2023-06-24
    485人看过
  • 城乡居民如何报销医保
    法律综合知识
    城乡居民基本医疗保险报销程序概述如下:首先,如需住院治疗,请您先预先支付住院押金以便接收适当治疗。在入院之前或住院之日起三日内,请与当地参与城乡居民医疗保险部门进行详细咨询并完成登记手续。其次,在您顺利完成治疗康复之后,我们建议您开始准备所需的报销材料。这其中包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结以及住院病历的复印件。此外,您还需要提交费用总清单和完整的发票。接下来,是具体的报销步骤:您可选择亲自前往参保地办理报销手续。除上述医院病历等材料外,您还需随身携带有效身份证件、现阶段的居住证明及医疗证。申请成功后,请耐心等候审核结果。一旦审核通过,您便能收到有关报销款项的信息。如今许多医院已经实施了网络结算服务,仅须凭证医保卡及身份证件就能完成初始操作。当结算过程中,您将能够直接缴纳您的报销款之后的差额即可。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准
    2024-05-09
    435人看过
  • 萍乡医保定点医院变更办理流程
    如今,指定的医保定点医院是可以进行变更的。那么,变更医保定点医院具体该怎么做?下面就以萍乡医保定点医院变更为例进行简单介绍,据悉,萍乡市民变更医保定点医院分为单位变更和个人变更两种情况。单位变更市民想要变更医保定点医院,是可以进行变更的,不过变更分为两种情况。一种是单位变更,一种是个人变更。如果是职工由单位进行变更的,把本人要取消、增加的医院名告诉单位负责社保的同事,由单位负责的同事在网上进行变更即可。个人变更如果是参保本人自己缴费的医保,想要变更,就需要拿身份证、社保卡到缴费的社保中心或者社保所办理变更手续,变更完成次日到新医院就可以就诊。需要的材料1、医疗保险卡;2、参保人员有效身份证明;3、书面申请报告;4、单位机构代码、营业执照等;5、机构规定的其他有关证明材料。萍乡医保定点医院变更如何办理?从上可知,如果是萍乡市单位进行变更,则单位需要将要变更职工的信息汇总,再由单位负责人在网上
    2023-05-08
    358人看过
  • 萍乡工伤护理/报销申请材料一览
    萍乡工伤保险生活护理费待遇申领材料1、工伤职工身份证复印件(第二代身份证正反面A4纸复印);2、《工伤认定决定书;3、《萍乡市工伤保险待遇申报表;4、《劳动能力鉴定结论书;5、《伤残待遇收款申请。6、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。萍乡工伤医疗费报销申领材料1、工伤职工身份证复印件(第二代身份证正反面A4纸复印);2、《工伤认定决定书;3、《萍乡市工伤保险待遇申报表;4、医疗诊断证明书;5、医疗费用收据原件;6、门诊病历原件、门诊检查结果;7、医疗费用明细清单;8、出院小结;9、《交通事故责任认定书《交通事故民事赔偿调解书(属交通事故需提供);10、《单位或个人收款申请11、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。萍乡工伤保险配置辅助器具费待遇申领材料1、《工伤认定决定书;2、《劳动能力鉴定结论书;3、《工伤职工配置辅助器具确认书;4、经批准的工伤职工配置辅助器具申请书;5、《萍乡
    2023-05-10
    395人看过
  • 城乡医保异地就医能不能报销
    城乡医保异地就医能报销。在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。异地就医医保的报销流程,具体如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费
    2023-08-10
    270人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 什么医保可以全额报销
      江苏在线咨询 2024-03-05
      离休干部看病实报实销,退休干部,正部级所有医疗费用都可以报销,现在副部级医疗待遇人员的药品费用基本也全额报销。离休干部的生活待遇主要包括离休干部应享受的生活待遇主要包括离休费、生活补贴、住房、用车、医疗保健、护理费等方面。医保分为4种类型:1、城镇职工基;本医疗保险;2、新农合医疗保险;3、城镇居民基本医疗保险;4、离休干部医疗保险。
    • 商业医疗保险报销金额有哪些
      山西在线咨询 2022-04-04
      商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销: 费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。 给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第
    • 天津医保金额超过5500报销比例
      青海在线咨询 2024-08-29
      天津市知职工医疗保险报销分两部分:。 一、门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;。 二、住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。。天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工道资版的10%确定。。《社会保险法》。第三十条。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:。 (一)应当从工伤保险基金中支付的;。 (二)应当由第三人负
    • 交25年医保报销是全额报销吗
      江苏在线咨询 2024-05-17
      交25年医保是否能够全额报销需按照实际情况判断,具体内容如下:1、门、急诊医疗费用报销:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据;4、三种特殊病的门诊就医。
    • 城乡医保住院报销标准
      贵州在线咨询 2021-12-23
      由于我国医保政策没有完全统一,因此各地区的城乡居民医保待遇不同,报销的比例也不一样。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。