在中国,居民享医保,政府给补助。医疗保险的好处众所周知。但有些情况医疗保险不予报销。具体有那些呢?哪些情况劳务工医疗保险不予报销?
答:诊治各种意外事故造成伤害的医疗费用不能报销;
下列情况也不能报销:
①未经转诊自行到非结算医院治疗的,但有危及生命体征需就近抢救的除外;
②自购药品的;
③因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的;
④因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的;
⑤因他人侵害行为造成伤害的;
⑥国家、省、市医疗保险规定的其他情形。
下列诊疗项目劳务工医疗保险基金不予报销:
①门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;
②美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目;
③正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险项目;
④特殊医用材料(包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊)和单价在90元以上的进口医用材料;
⑤眼镜、义齿、助听器等康复性器具;
⑥各类器官或组织移植;
⑦气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目;
⑧各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
⑨各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
⑩国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。
产前检查、住院分娩的费用也不能通过劳务工医疗保险报销,产前检查、住院分娩等医疗费用,按照国家、省、市有关规定处理。
-
什么是医疗保险,医疗费用在什么情况下医保不予报销
115人看过
-
哪些情况下发生的医疗费用医疗保险不予支付?
467人看过
-
2023农村医疗保险新规定,不予报销的情况有哪些
379人看过
-
医疗保险不予报销的情形有哪些,医疗保险报销的范围是什么
473人看过
-
无锡大病医疗保险报销哪些病,大病医疗保险不能报销的情况有哪些
462人看过
-
医疗保险在哪些情况下可以进行现金报销
498人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
哪些情况下不属于医疗保险报销范围?哪些情况不属于医疗保险的范围黑龙江在线咨询 2022-03-01医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。但是有四种情况是不属于医疗保险报销范围的,分别是服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类以及治疗项目类。如果仅凭上面的介绍,相信大多数的人可能都无法完全的了解,下面我们来详细说明一下。服务项目类主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了
-
哪些情形不能报销医疗保险黑龙江在线咨询 2022-11-091、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
-
哪些情况下发生的医疗费用新型农村合作医疗不予报销?吉林省在线咨询 2023-06-12(1)“三项目录”范围以外的各项费用; (2)因出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用; (3)因交通事故、工伤事故、医疗事故、违法犯罪、自杀、酗酒、吸毒、打架斗殴、各种性病、流产以及不孕不育等发生的住院医药费; (4)未经医疗保险经办机构同意,在非定点医院就医的费用。
-
西安医疗保险的哪些情况可以报销山东在线咨询 2021-11-15七种情况不能报销。1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残(精神病)除外;3、打架、打架、酗酒、吸毒等因犯罪或者违反《治安管理处罚法》造成伤害的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。;5、因美容、矫形、生理缺陷等原因进行治疗;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险的支付范围;7、国家、省市医疗保险政策规定的其他不支付费用。
-
农村合作医疗不报销的范围有哪些,哪些情况下农村合作医疗不报销?贵州在线咨询 2022-03-06农村合作医疗不报销的范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况