山西医保报销比例相关政策-法师兄

山西医保报销比例相关政策

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 16:00:20 72 人看过

一、城镇居民报销比例

一级医院：85％；

二级医院：70％；

三级医院：60％；

急诊住院：50％；

转诊外地三级医院：55％；

普通门诊

报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50％

二、城镇职工报销比例

5000元以内（含5000元）个人自付一级医院15％、二级医院17％、三级医院19％

5000元至15000元以内（含15000元）个人自付一级医院13％、二级医院15％、三级医院17％；

15000元以上个人自付一级医院11％、二级医院13％、三级医院15％。

山西医保报销比例2022

山西医保报销比例2022如下：

1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；

（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45；

（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销百分之55；

（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销百分之65。

2、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

（1）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75；

（2）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80；

（3）医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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骨折医疗费报销比例：请参阅医保政策

自己摔骨折的，医保报销比例应当按照具体情况进行确定。我国的医疗保险有职工医疗保险、农村医疗保险和城镇医疗保险，每一种医疗保险的保险比例都是不一样的，因骨折而进行医疗报销的，必须根据具体的情况确定报销比例，不同的医疗保险，以及不同地区，所报销的比例也是不同的，当事人应当去当地的社保局进行询问。旅游自己摔骨折能医保报销吗根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况：1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；2、已经由第三人负担了报销金额的情况；3、应该由公共卫生负担报销的情况；4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医

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2022佛山社保就医报销比例如下：1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：（1）三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为60％；2、社保卡住院报销比例为：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元；3、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71％，连续参保4年后，报销比例增加到72％，以此类推。需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金

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社保报销山东医疗费用比例

1．城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2．二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3．一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4．一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5．一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。东莞社保报销医疗费用比例东莞社保报销医疗费用比例如下：1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销百分之70；2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销百分之60；3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销百分之50；4、转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销；5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销百分之70；6、直接到市内医疗机构门诊抢救，可

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济南城镇职工医疗保险报销比例政策

报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。城乡居民医疗保险报销比例1、一级医院：报销比例为65％，起付线为300元。2、二级医院：在县二级医院就医，医疗费用在6000以下报销比例为65％，高于6000的报销比例为80％；起付线为400元；在市二级医院，报销比例相同，起付线为600元。3、三级医院：在县级三级医院就医，医疗费用在600以上报销比

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萧山少儿医保报销比例简介

一般来说，办理萧山少儿医保后，若孩子发生符合规定的医疗费用，那么便可按照比例予以报销。2016年，萧山区少儿医疗保险报销主要有门诊报销和住院报销两大部分，其中前者起付线标准为300元，三级医院报销40%，二级医院报销50%，其他机构报销70%。门诊报销萧山区少儿医保的门诊起付标准为300元，具体报销比例是在三级医疗机构发生的医疗费，基金承担40%;在二级医疗机构发生的医疗费，基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担70%。住院报销少儿医保的统筹基金支付设立最高限额(以出院日期为准累计计算)，最高限额为18万元，承担一次住院起付标准，具体为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。而报销比例是：住院起付标准以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的医疗费，基金承担70%;在二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%;在其

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工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

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职工医保二次报销：了解相关政策吗？

一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）＋医保报销范围内没报完的部分＋医保报销范围外（即不能报销的）三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。“住院二次医保”简介：保障范围：因病住院治疗（含急症留观并收入住院治疗的）、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。参保条件：属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16～60周岁的在职职工（含公费医疗的党政机关、事业单位）均可参加。宜春职工医保报销比例一、《职工医保》一级医院：起付线500元，按88％报销。二级医院：起付线700元，按85％报销。三级医院：起付线900元，按82％报销。二、《居民医保》一级医院：不设起付线，按60％报销。二级医院：起付线300元，按55％报销。三级医院：起付线500元，按

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具体的医疗保险报销比例是多少呢?具体的医疗保险报销比例是多少呢?相信有相当一部分人存在困惑，本文介绍了北京市基本医疗保险的报销比例，为大家解开困惑。几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在

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上海市大病医保报销比例的相关规定

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90％。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85％。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80％。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75％。在职职工按国家和本市规定办理退休、退职手续的人员；受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人；荣军院的革命伤残军人；退休后由民政部门发放退休金的人员；在军队工作但是没有军籍的退休人员；军队退休回沪安置人员。门诊大病医保报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之六十五、百分十七十五；2、一级医疗机构住院费用在四百元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至八十；4、三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至六十。5、省三级医疗机构补助比

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西安市医保报销比例和报销额度详解

一、住院待遇支付比例：1、一级定点医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）为80％2、二级医疗机构为70％3、三级医疗机构为60％4、三级特等医疗机构为50％。二、门诊待遇支付比例1、门诊统筹支付比例：（1）实行按人头付费，一个医疗保险年度内，一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例为60％（2）定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为70％。城乡居民医疗保险住院报销比例城乡居民医疗保险住院报销比例如下：1、70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50％（学生及儿童：55％）；2、二级医院起付标准300元，报销比例60％；3、一级医院报销比例65％。医保报销需携带的资料如下：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检

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山大二院形容和医保报销比例

到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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佳木斯医保政策调整：异地就医报销比例提高

医保政策范围内三级医院报销比例在职人员从78％提高到80％，退休人员从80％提高到82％；二级医院报销比例在职人员从83％提高到85％，退休人员从88％提高到90％；一级医院报销比例在职人员从88％提高到90％；社区医疗机构报销比例在职人员从88％提高到93％，退休人员从93％提高到95％。基本医疗保险统筹基金年最高支付限额从4万元提高到5万元。大额医疗救助统筹基金年最高支付限额从13万元提高到20万元。意外伤害保险统筹基金年最高支付限额从2万元提高到3万元。安徽异地就医报销比例1．异地医保报销的条件，已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2．医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异

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定西市贫困户医保报销政策为：按照“先保险后救助”的原则，基本医保发挥主体保障功能，坚持公平普惠原则。大病保险发挥补充减负功能，对特困人员、孤儿、低保对象、农村返贫致贫人口等4类人员实行倾斜保障政策（起付线降低50％、分段报销比例提高5个百分点）；充分发挥医疗救助的托底保障功能。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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