现在小宝宝生病感冒是一件非常常见的事情,所以我们的家长都为自己的孩子买了一份门诊医疗保险,下面对于宝宝门诊医疗保险就医内容做一些介绍。
宝宝门诊医疗保险就医须知
到定点医疗机构就医的规定
参保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时,可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。在非定点医院就医发生的医疗费用,医疗保险不予支付,由参保人员完全自付(公差、异地安置人员在统筹区以外的除外)。
门诊就医药量的规定
参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量,急性疾病不得超过3日量,普通慢性病不得超过7日量,患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣,个人帐户不足支付时,由参保人员个人自付。
门诊特定项目包括下列范围
1.在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;
2.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;
3.患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;
4.经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治;
5.其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。
医疗保险职能
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
其实不是只有小宝宝才需要门诊医疗保险,我们的大人老年人也是需要一份门诊医疗保险,因为疾病是不分年龄的,说来就来。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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核准类项目范围包括哪些河北在线咨询 2021-12-18核准类项目范围包括以下内容: 1、化工原料,包括用于工业、科学和农业的化学制品,包括用于制造属于其他类别的产品的化学制品; 2、颜料油漆,包括颜料、梁料和防腐制品; 3、日化用品,包括清洁制剂和不含药物的梳妆用制剂; 4、燃料油脂,包括工业用油和油脂,燃料和照明材料; 5、医药,包括药品和其他医用或兽医用制剂; 6、金属材料。包括未加工及半加工金属,金属矿石,以及某些普通金属制品。
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融资项目的范围主要包括哪些项目贵州在线咨询 2021-12-01国家融资项目的范围包括:(1)利用国家发行债券筹集资金的项目。(2)使用国家对外贷款或担保筹集资金的项目。(3)使用国家政策贷款的项目。(4)国家授权的投资主体融资项目。(5)国家特许的融资项目。
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特殊门诊包括哪些病湖南在线咨询 2022-11-14参保职工患如下疾病且病情达到鉴定标准的,可申请享受特殊门诊医疗待遇:恶性肿瘤、糖尿病、心脏病(Ⅱ级及以上心功能不全)、肾功能衰竭、肾脏、骨髓移植及心脏瓣膜置换术后、脑血管疾病后遗症、系统性红斑狼疮、精神分裂症、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合症、帕金森氏综合症、尿崩症、少数费用大疾病,经劳动保障部门认定。
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特定门诊报销范围浙江在线咨询 2021-12-18特殊门诊报销范围包括如下内容:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症;慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核;原发性高血压、糖尿病、心脏病、风心病、高心病、冠心病、肺心病、脑血管意外后遗症;恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫
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医保报销范围包括哪些项目河北在线咨询 2021-12-25基本医疗保险基金支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用的医疗费用。基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨区域就业的,基本医疗保险关系与本人转移,累计缴费年限计算。