1,已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。
2,未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。
新农合的报销比例
新农合的报销比例如下:
1、门诊报销比例:
(1)村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%;
(2)乡镇卫生院门诊报销比例为40%;
(3)县级医院门诊报销比例为30%;
(4)县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销;
2、住院报销比例:
(1)乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%;
(2)县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%;
(3)县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%;
3、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销;
4、II期以上高血压病(II期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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新农村合作医疗异地报销比例广西在线咨询 2021-12-27新农合作医疗报销比例如下: 1、村卫生室、卫生所报销比例60%。 2、镇卫生院报销比例40%。 3、二级医院搏小比例30%。 4、三级医院报销比例20%。 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
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农村合作医疗异地就医如何报销?山西在线咨询 2022-11-041、异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 2、异地医保报销步骤: (1)首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生
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农村合作医疗异地报销比例是多少宁夏在线咨询 2021-12-23新农合异地报销比例为: 1、普通门诊的报销比例为百分之五十,每人每年报销的限额为八十元。 2、肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。 3、如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。 4、乡镇一级住院报销起付线是二百元,报销的比例为百分之八十五。县级定点医疗机构住院报销起付线是五百元,报销的比例为百分之七十。
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农村合作医疗异地就医该怎么报销广西在线咨询 2022-05-301.在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。2.参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
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农村医疗保险异地报销比例广西在线咨询 2022-10-15医保住院报销比例: 一级医院: 一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。 二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。 二级医院: 一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。 二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。 三级医院: 一档起付线800元,政策范围内报销比例40%。 二档起付线800元,政策范围内报销比例45%。